Артифициальный панникулит - причины, диагностика, лечение

а) Клиника артифициального панникулита:
- Эритематозные узлы различной локализации и разного вида у пациентов с психическими отклонениями.
- Подкожные имплантаты, начиная от медикаментов, косметических наполнителей, масел, пищи и кончая отходами жизнедеятельности организма.

б) Гистопатология:
- Преимущественно лобулярный панникулит без васкулита.
- Гнойная гранулема с поражением жировой дольки; необходим посев на культуру различных организмов.
- При поляризационной микроскопии можно выявить светоотражающий чужеродный материал.
- Морфология панникулита, например, характерные для гистиоцитов включения или кистозные пространства с чужеродным материалом, может варьировать в зависимости от типа имплантированного материала.

в) Терапия артифициального панникулита:
- Лечение у психиатра по поводу самоповреждения в форме артифициального панникулита.
- Поддерживающий уход и предотвращение введения чужеродных материалов.
- При панникулите, вызванном косметическими наполнителями, применяют внутриочаговые стероиды, нередко имплантированный материал необходимо удалять хирургическим путем.

Артифициальный панникулит представляет собой реакцию жировой ткани, вызванную внешними факторами, обычно инъекцией чужеродных материалов. Это состояние может быть ятрогенным вследствие инъекции лекарств или косметических наполнителей, после акупунктуры или применения вакуумных банок, либо развивается в случае других травм (случайных или намеренных).

Артифициальный панникулит возникает также после самостоятельного введения пациентом различных веществ вследствие психического расстройства. Установлению диагноза помогают полученные при сборе анамнеза данные об инъекциях пациенту терапевтических средств или косметических наполнителей. Артифициальный панникулит, вызванный введением чужеродных веществ самим пациентом, не обязательно оставляет распознаваемые клинические или гистопатологические «следы», поэтому он труден для диагностики и требует высокого индекса подозрения.

Артифициальные очаги проявляются целым спектром клинических признаков от папул и узлов до эрозий и изъязвлений, внешне имеющих правильную круглую или угловатую форму. Для очагов вследствие тупой травмы характерны экхимозы, упорядоченные гематомы и отложения гемосидерина. Инъекции различных маслянистых веществ приводят к реакциям инородного тела с пенистыми гистиоцитами и псевдокистозными пространствами. Сообщалось об инъекциях лекарств и различных других веществ, в частности, кислот, молока, горчицы, щелочей, инфицированных/загрязненных материалов, мочи и фекалий. Гистологическая картина на ранних стадиях развития очага обычно преимущественно нейтрофильная, позднее может появиться гранулематозный инфильтрат.

По причине наличия в жировой ткани макрофагов и лимфоцитов, а также благодаря роли адипоцита как клетки врожденного иммунитета, производящей многочисленные цитокины, введенные в жировую ткань материалы воспринимаются как инородное вещество, и развивается воспалительная иммунная реакция в сочетании с жировым некрозом или без него. Пациенты с артифициальным панникулитом страдают психическим заболеванием и нуждаются в помощи психиатра. Если причина ятрогенная, необходимо прекратить вызвавшее её действие. Может потребоваться хирургическая эксцизия имплантированных материалов.

Артифициальный панникулит
Артифициальный панникулит.
Вызванные действиями пациента круглые и угловатые изъязвления на ноге на участках инъекций и травмы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эпидемиология и классификация липодистрофий"

Оглавление темы "Панникулит (воспаление подкожной жировой клетчатки).":
  1. Классификация панникулитов
  2. Причины и механизмы развития узловатой эритемы
  3. Диагностика и лечение узловатой эритемы
  4. Индуративная эритема Базена (узловатый васкулит) - причины, диагностика, лечение
  5. Липодерматосклероз - причины, диагностика, лечение
  6. Инфекционный панникулит - причины, диагностика, лечение
  7. Панникулит при дефиците α1-антитрипсина - причины, диагностика, лечение
  8. Панкреатический панникулит - причины, диагностика, лечение
  9. Волчаночный панникулит - причины, диагностика, лечение
  10. Панникулит при дерматомиозите - причины, диагностика, лечение
  11. Цитофагический гистиоцитарный панникулит - причины, диагностика, лечение
  12. Подкожный жировой некроз новорожденных (ПЖНН) - причины, диагностика, лечение
  13. Холодовой панникулит - причины, диагностика, лечение
  14. Артифициальный панникулит - причины, диагностика, лечение
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.