Мозжечок осуществляет координацию движений, контроль равновесия, позы,походки и целенаправленных движений, регулирует мышечный тонус. Извилины и борозды мозжечка тоньше, чем извилины и борозды полушарий мозга. Между полушариями мозжечка расположен червь мозжечка. Каудальная часть задней доли называется миндалиной мозжечка.

а) Проводящие пути:

1. Афферентные связи. Три больших тракта (ножки мозжечка) проводят афферентные импульсы в его кору от коры полушарий (в частности, от зрительных полей), ядер моста, стволовых ядер тройничного, вестибулярного (преддверного) и слухового (улиткового) нервов и спинного мозга. Верхняя ножка мозжечка осуществляет вход ипсилатеральных проприоцептивных импульсов от переднего спиномозжечкового тракта.

Средняя ножка мозжечка несет волокна от моста, нижняя ножка мозжечка - от вестибулярного нерва и ядра к флоккулонодулярной (клочково-узелковой) доле и ядру шатра. Кроме того, она несет волокна от нижней оливы противоположной стороны к полушариям мозжечка (клетки Пуркинье, оливомозжечковый тракт), проприоцептивные импульсы от заднего спиномозжечкового тракта (от мышечных веретен к передней и задней порциям парамедианной коры мозжечка) и волокна от ретикулярной формации ствола.

2. Эфферентные связи. Ядра мозжечка (ядро шатра, шаровидное, пробковидное и зубчатое) отдают проекции через верхнюю ножку мозжечка противоположной стороны к контралатеральному красному ядру, таламусу и ретикулярной формации. Таламус, в свою очередь, отдает проекции к премоторной и первичной моторной коре, эфферентные волокна которой направляются к мосту, откуда проекции идут обратно к мозжечку, образуя нейроанатомический круг.

Мозжечковые эфферентные волокна идут к мотонейронам спинного мозга той же стороны через красное ядро и руброспинальный тракт. Эфферентные волокна нижней ножки мозжечка идут к вестибулярному ядру и ретикулярной формации ствола мозга (участвуя в образовании вестибуломозжечковой петли обратной связи) и мотонейронам спинного мозга по вестибулоспинальному и ретикулоспинальному трактам.

б) Функциональная анатомия. В структурно-функциональном отношении в мозжечке выделяют три части.

1. Вестибулоцеребеллум (архицеребеллум). Структуры: флоккулонодулярная (клочково-узелковая) доля и язычок. Афферентные волокна от полукружных каналов и макул, вестибулярного ядра и зрительной системы (латеральное коленчатое тело), верхних холмиков и области полосатого тела достигают червя мозжечка. Эфферентные волокна идут от ядра шатра к вестибулярному ядру и ретикулярной формации. Функции: контроль равновесия. Поражение вызывает туловищную атаксию, головокружение, нистагм и нарушения стабилизации взора (осциллопсия).

2. Спиноцеребеллум (палеоцеребеллум). Структуры: область верхнего червя (верхушка червя, центральная долька), область нижнего червя (втулочка, пирамида) и полушария мозжечка (крыло центральной дольки, четырехугольная долька, околоклочок). Афферентные волокна, идущие к промежуточной части, принадлежат спиномозжечковому тракту, проекциям первичной моторной и соматосенсорной коры, слуховым, зрительным и вестибулярным областям. Эфферентные волокна от вставочного ядра идут к ретикулярной формации, красному ядру и вентролатеральным ядрам таламуса, а также к полю 4 коры.

Функции: контроль мышечного тонуса и саккад. Поражение вызывает атаксию при ходьбе, нарушения постурального контроля, дизартрию, мышечную гипотонию, зрительную дисметрию.

3. Понтоцеребеллум (неоцеребеллум). Структуры: большая часть полушарий, включая скат, листок и бугор червя. Афферентные волокна идут от сенсорных и моторных корковых полей, премоторной коры и теменных долей через ядра моста и нижнюю оливу. Эфферентные волокна идут через зубчатое ядро к красному ядру, вентролатеральному ядру таламуса и к моторной и премоторной коре. Функции: координация и регулировка движений. Поражение вызывает дисметрию, интенционный тремор и некоординированные движения.

- Читать "Основные соматосенсорные проводящие пути"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.3.2020