Полушария мозга состоят из серого вещества (коры), белого вещества и подкорковых ядер (базальные ядра = базальные ганглии; миндалевидный ядерный комплекс = миндалевидное тело; ограда мозга - claustrum) внутри белого вещества.

а) Кора мозга:

1. Новая кора (неокортекс, изокортекс). Цитоархитектоника. Гистологически неокортекс состоит из шести различных клеточных слоев. Для обозначения корковых полей со сходным гистологическим строением применяется схема нумерации Бродманна, хотя она не всегда соответствует корковым функциям.

Проекционные зоны. По ходу аксонов, входящих и выходящих из какой-либо области коры, можно определить те структуры, с которыми она соединяется афферентными и эфферентными путями. Первичные проекционные зоны - это те области, которые имеют прямой вход. Они организованы соматотопически и обслуживают противоположную половину тела. Первичная моторная кора соответствует полю 4 по Бродманну. Первичная сенсорная информация проецируется в полях 1, 2 и 3 (соматосенсорных), 17 (зрительном), 41 и 42 (слуховых). Вторичные проекционные зоны (моторные - 6, 8, 44; сенсорные 5, 7а, 40; зрительная - 18; слуховая - 42) выполняют высшие функции координации и обработки соответствующей информации. Третичные проекционные зоны (моторные — 9—11; сенсорные - 7в, 39; зрительные - 19-21; слуховая - 22) отвечают за сложные функции, например произвольные движения, пространственную организацию входящей сенсорной информации, сознание, память, речь и эмоции.

Функциональные зоны. Функциональную организацию коры мозга можно изучать различными способами: прямой электрической стимуляцией коры во время нейрохирургических операций, измерением ее электрической активности (ЭЭГ и вызванные потенциалы), измерением регионарного кровотока и метаболической активности. Соответствия между цитоархитектоникой, проекционными зонами и функциями мозга демонстрируют тесную связь его структуры и функций. Специализированные поля играют важную роль в выполнении каких-либо конкретных функций, однако эти функции сосредоточены не только в одном морфологическом регионе, но также и в других областях ЦНС, благодаря многочисленным связям с ними. Таким образом, повреждение одной области может вызвать серьезную функциональную недостаточность, хотя благодаря компенсаторным возможностям неповрежденных областей может наступить полное или частичное выздоровление.

2. Аллокортекс (архикортекс + палеокортекс). Аллокортекс филогенетически представляет собой более старый тип коры, которая состоит из трех слоев. К архикортексу (старой коре) относится гиппокамп, который входит в состав лимбической системы. Частью аллокортекса является также ринэнцефалон (обонятельный мозг), миндалевидное тело относится к палеокортексу (древней коре).

б) Белое вещество мозга. Белое вещество состоит из аксонов, которые связывают различные области мозга, обеспечивая информационный обмен между ними. Прерывание связей между двумя полушариями или другими частями мозга приводит к возникновению дисконнекционных синдромов (синдром расщепленного мозга).

Комиссуральные волокна. Соединяют аналогичные участки правой и левой половин головного мозга, координируя их функции. Многие задачи выполняет, главным образом, одно из полушарий (полушарное доминирование). Левое полушарие является доминирующим у большинства правшей. Важным комиссуральным (спаечным) путем является мозолистое тело. Полное рассечение мозолистого тела приводит к возникновению синдрома расщепленного мозга, при котором речевые и перцептивные поля левого полушария отделены от правого полушария. Следовательно, пациент не может назвать предмет, ощупываемый левой рукой, если его глаза закрыты, или не может прочитать слова, которые находятся у него в левом поле зрения (левостороннее пространственное игнорирование), не может писать левой рукой (левосторонняя гемиаграфия) и совершать пантомимические движения левой рукой (левосторонняя гемиапраксия). Повреждения передней части мозолистого тела вызывают синдром «чужой руки», при котором пациент не может координировать движения обеих рук (агонистическая или диагонистическая апраксия). Дисконнекционные синдромы обычно не наблюдаются у лиц с врожденным отсутствием (агенезией) мозолистого тела.

Проекционные волокна. Связывают кору с подкорковыми областями мозга. Свод (fornix) является специализированным проекционным путем лимбической системы.

Ассоциативные волокна. Связывают различные участки коры в пределах одного полушария. Длинные волокна связывают между собой разные доли, короткие волокна - зоны в пределах одной доли, U-образные волокна - смежные зоны коры головного мозга.

в) Подкорковые ядра. К базальным (подкорковым) ганглиям относятся хвостатое ядро и скорлупа, образующие полосатое тело (corpus striatum), а также внутренний и наружный бледный шар (globus pallidus). Скорлупа и бледный шар объединены в чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis). Дополнительными подкорковыми ядрами являются миндалевидное тело и ограда.

Эти ядра находятся в тесной близости с ядрами таламуса, субталамическим ядром, ядрами гипоталамуса и функционально связаны с красным ядром, ЧС и педункулопонтинными ядрами.

Эти структуры осуществляют наряду с другими задачами интеграцию и координацию двигательных функций.

- Читать "Основные структуры позвоночника и позвоночного канала"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.2.2020