Боль в спине, поражение корешков - характеристика кратко

Боль чаще всего возникает в поясничном и шейном отделе, гораздо реже в грудном и крестцовом. Она бывает острой, подострой (4-10 нед.) и хронической. Боль в спине называется неспецифической, когда клиническое обследование пациента не выявляет признаков известной, специфической патологии. Визуализирующие исследования позвоночника позволяют обнаружить неспецифические изменения, например протрузию или дегенерацию диска, спондилит. Такие изменения встречаются и у людей, которые не предъявляют жалоб на боль или дискомфорт.

Следовательно, диагностические визуализирующие исследования в начале заболевания не являются необходимыми. Специфическая боль в спине характеризуется особыми признаками, которые требуют дальнейших исследований и специального лечения (так называемые красные флажки -сигналы опасности).

Боль в спине, поражение корешков

Радикулопатия. Монорадикулопатия чаще всего возникает в результате компрессии корешка. Пациенты жалуются главным образом на расстройства чувствительности, например покалывание, жжение и интенсивную боль, распределяющиеся в пределах одного дерматома.

Боль усиливается при кашле, дефекации, чихании или вибрации. Выявляется слабость мышц, которые преимущественно или полностью иннервируются одним нервным корешком. Ранним симптомом является сегментарная утрата глубоких сухожильных рефлексов. При компрессии корешка в пояснично-крестцовом отделе можно обнаружить ряд положительных симптомов, в том числе симптомы натяжения. Боль возникает при подъеме больной ноги (симптом Ласега) или во время разгибания голени при согнутом бедре; симптом Брагарда (боль усиливается при дорсальном сгибании стопы с поднятой выпрямленной голенью), а также положительный перекрестный симптом Ласега (возникновение боли на стороне поражения при подъеме здоровой ноги, наблюдается при грыже диска).

В случае шейной монорадикулопатии, обусловленной грыжей диска, следует помнить о возможной компрессии спинного мозга. Монорадикулопатия не вызывает сколько-нибудь заметной автономной дисфункции. Дисфункция мочевого пузыря или прямой кишки, а также сексуальная дисфункция могут быть результатом поражения спинного мозга, конского хвоста или крестцового сплетения.

Боль в спине, поражение корешков

Полирадикулопатия возникает при целом ряде нарушений. Это может быть поражение спинного мозга с компрессией нескольких смежных корешков, неопластическая инфильтрация мягких мозговых оболочек, поражение корешка в результате воспалительного процесса или вследствие СД.

Псевдокорешковые синдромы (в том числе так называемый миофасциальный синдром, тендомиалгия, миотендиноз) характеризуются болью в конечности, очаговым напряжением мышц, стремлением пациента не пользоваться больной конечностью и отсутствием корешковых симптомов.

- Читать "Плексопатия - характеристика кратко"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.3.2020

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.