а) Плечевое сплетение. При тотальном поражении плечевого сплетения возникает анестезия и вялый паралич верхней конечности с атрофией мышц.

Поражение верхней части плечевого сплетения (С5-С6) вызывает слабость мышц, участвующих в отведении и наружной ротации плеча, сгибании и супинации предплечья с сохранением движений кисти (паралич Дюшенна-Эрба). Рука свисает вдоль тела, повернута внутрь, кисть согнута («рука официанта»). Нарушения чувствительности отмечаются по наружной поверхности плеча и предплечья.

Поражение нижней части плечевого сплетения (С8-Т1) вызывает слабость мышц кисти (паралич Дежерин-Клюмпке). Кисть деформируется в результате атрофии внутренних мышц («когтистая лапа»). Нарушения чувствительности отмечаются на локтевой стороне предплечья и кисти. Вовлечение в процесс шейного отдела симпатического ствола вызывает синдром Горнера. При параличе Дюшенна-Эрба спонтанное выздоровление наступает с большей вероятностью, чем при параличе Дежерин-Клюмпке.

б) Пояснично-крестцовое сплетение. При тотальном поражении поясничного сплетения (L1-L4) возникает слабость мышц, участвующих в сгибании бедра и разгибании голени (поражение бедренного нерва), а также мышц, участвующих в приведении и наружной ротации бедра. Сенсорный дефицит возникает в соответствующих дерматомах.

Поражение крестцового сплетения (L5-S3) вызывает слабость ягодичных мышц, мышц задней поверхности бедра, а также мышц, участвующих в подошвенном и дорсальном сгибании стопы и пальцев. Сенсорный дефицит обнаруживается по дорсальной поверхности бедра, голени и стопы. Поражение поясничного отдела симпатического ствола вызывает боль в ноге, появление аномального чувства жара со снижением потоотделения в области стопы.

- Вернуться в раздел "Неврология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.3.2020