Механизм развития (патогенез) атеросклероза почек

а) Атеросклеротическая ишемическая болезнь почек. Односторонний стеноз почечной артерии может привести к развитию гипертензии, а двухстороннее поражение почечных артерий, обычно окончательно диагностируемое при артериографии, является частой причиной хронической ишемии и почечной недостаточности у пациентов преклонного возраста, иногда не страдающих гипертензией.

Значение своевременной диагностики этих поражений заключается в том, что реваскуляризация позволяет предотвратить прогрессирующее снижение функции почек.

б) Атероэмболическая болезнь почек. При выраженном атеросклерозе аорты у пожилых пациентов возможна эмболия интрамуральных почечных сосудов фрагментами атеросклеротических бляшек аорты или почечных артерий, особенно после хирургических вмешательств на брюшной аорте, аортографии или канюляции аорты.

Атероэмболы в просвете дуговых и междольковых артерий распознают по содержащимся в них кристаллам холестерина. Клинические последствия атероэмболии варьируют в зависимости от количества эмболов и предшествующего состояния функции почек. У пожилых больных, у которых функция почек уже скомпрометирована, может развиться острая почечная недостаточность, особенно после операции по поводу атеросклеротической аневризмы брюшной аорты.

Атероэмболы почки
Атероэмболы с кристаллами холестерина в стенке междольковой артерии.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной нефропатии"

Оглавление темы "Заболевания почек":
  1. Механизм развития (патогенез) доброкачественного нефросклероза
  2. Механизм развития (патогенез) злокачественного нефросклероза
  3. Механизм развития (патогенез) стеноза почечной артерии
  4. Механизм развития (патогенез) тромботической микроангиопатии почек
  5. Механизм развития (патогенез) атеросклероза почек
  6. Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной нефропатии
  7. Механизм развития (патогенез) диффузного кортикального некроза
  8. Механизм развития (патогенез) инфаркта почки
  9. Варианты врожденных аномалий почек
  10. Классификация кистозной болезни почек