Механизм развития (патогенез) диффузного кортикального некроза

Диффузный кортикальный некроз редкое состояние, которое развивается преимущественно после экстренной акушерской патологии, например при преждевременной отслойке плаценты, а также на фоне септического шока или после объемного хирургического вмешательства.

При тяжелом двухстороннем поражении почек диффузный кортикальный некроз станет фатальным, если не будет поддерживающей терапии. Ишемический некроз и повреждение почек обусловлены микротромбами в клубочках и артериолах, в большинстве случаев выявляемыми при микроскопическом исследовании.

Морфологическая картина во многом сходна с тромботической микроангиопатией и ДВС, но патогенез диффузного кортикального некроза остается неизвестным.

Морфология. Основной объем поражения наблюдается в коре, гистологические изменения соответствуют острому ишемическому инфаркту. Повреждение может быть очаговым с участками коагуляционного некроза и зонами сохранной коры.

Внутрисосудистые и внутриклубочковые тромбозы могут быть достаточно выраженными, но обычно они являются очаговыми. Иногда наблюдаются острый некроз мелких артериол и капилляров, кровоизлияния в клубочках и фибриновые тромбы в капиллярах клубочков.

Массивный острый диффузный кортикальный некроз — фатальное осложнение, т.к. приводит к анурии, терминальной стадии хронической болезни почек. Одностороннее или нетотальное поражение почки повышает выживаемость.

Диффузный кортикальный некроз
Диффузный кортикальный некроз.
Некроз вовлекает и бертиниевы колонны.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) инфаркта почки"

Оглавление темы "Заболевания почек":
  1. Механизм развития (патогенез) доброкачественного нефросклероза
  2. Механизм развития (патогенез) злокачественного нефросклероза
  3. Механизм развития (патогенез) стеноза почечной артерии
  4. Механизм развития (патогенез) тромботической микроангиопатии почек
  5. Механизм развития (патогенез) атеросклероза почек
  6. Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной нефропатии
  7. Механизм развития (патогенез) диффузного кортикального некроза
  8. Механизм развития (патогенез) инфаркта почки
  9. Варианты врожденных аномалий почек
  10. Классификация кистозной болезни почек