Некоторые исследователи допускали возникновение эпилепсии у людей с разными преморбидными особенностями. Возможность развития эпилепсии на гетеротипическом (шизотимический и циклотипический) конституциональном фоне отмечали С. И. Полинковский (1935) и Е. С. Гребельская (1940). 3. Г. Окунева (1939) наряду с «эпилептоидными» выявила «циклоидные», «шизоэпилептоидные» и «циклоэпилептоидные» лерты преморбидной личности.

Из приведенных терминов видно, что конституциональные типы нервной системы рассматривались как имеющие обязательно патологические зачатки. Они взяты не из основной массы, главным образом здоровых людей, а из среды больных.

Относительно того, при каком темпераменте человек более всего подвержен заболеванию эпилепсией, в литературе имеются разные точки зрения. Еще Гиппократ писал, что эпилепсия возникает у флегматиков и что у других людей эту болезнь он не наблюдал.

Значительный интерес представляет изучение типологических особенностей нервной системы. И. П. Павлов рассматривал эпилепсию как заболевание, характерное для сильного типа нервной системы. Хотя его высказывания исходили из гипотетических предположений, тем не менее точка зрения о связи эпилепсии с сильным типом нервной системы остается господствующей. Правда, не все ее полностью разделяют.
С.С. Мухин (1939), рассматривая течение эпилепсии у детей, отмечал, что эпилептический процесс не всегда развивается у лиц с сильной нервной системой.

В настоящее время считается, что эпилепсия возникает при наличии повышенной судорожной готовности, которой объясняется развитие заболевания у определенного круга лиц. Преморбидная характеристика этих лиц остается пока неясной. За последние 30 лет вопрос о преморбидных особенностях больных эпилепсией в нашей стране почти не обсуждался.

Из 200 обследованных нами больных эпилепсией в 7% случаев выявлены врожденные аномалии: плоскостопие, фридрейхова стопа, деформации стоп, косолапость, арахнодактилия — необычно длинные и тонкие пальцы обеих стоп, частичная синдактилия, шестипалость, недоразвитие половых органов. Эти аномалии существенно не нарушали функций организма. Исключением была одна больная, у которой в связи с недоразвитием наружных и внутренних половых органов отсутствовали менструации и способность к деторождению.

Исходя из высказывания И. П. Павлова о том, что типы нервной системы, или темперамент, «есть самая общая характеристика каждого отдельного человека, самая основная характеристика его нервной системы» (1951), при изучении преморбидных особенностей мы старались дать предположительную типологическую характеристику высшей нервной деятельности (силы, уравновешенности и подвижности) наших больных.

Изучение типа высшей нервной деятельности, как известно, представляет большие трудности. О типе нервной системы приходится судить лишь исходя из анамнестических данных. Кроме ретроспективного анализа, других методов исследования нет, поэтому в строго научном смысле типологическая характеристика наших больных не окончательна, а лишь предположительна. Однако при анализе сходных и отличительных признаков все же можно с известным приближением выявить основные типы высшей нервной деятельности.
Это в какой-то степени позволяет подойти к нерешенному вопросу о том, кто заболевает эпилепсией: люди определенного или разных типов нервной системы.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"