Сыпь по типу плоского лишая как реакция на лекарство

Сыпь по типу плоского лишая как реакция на лекарство

Очаги инициированного лекарствами плоского лишая клинически и гистопатологически неотличимы от очагов идиопатического плоского лишая. При этом лихеноидные лекарственные высыпания часто первоначально проявляются в виде экзематозных очагов сиреневатого оттенка, охватывающих большие участки туловища.

Слизистые оболочки и ногти обычно не поражаются. В пользу диагноза лихеноидной лекарственной реакции говорят следующие гистологические признаки: очаговый паракератоз, очаговое прерывание зернистого слоя, цитоидные тельца в роговом и зернистом слоях, наличие эозинофилов и плазматических клеток в воспалительном инфильтрате и инфильтрат вокруг глубоких сосудов. Согласно полученным данным, вызывать подобную реакцию способны многие препараты.

В их числе—бета-блокаторы, пеницилламин и ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ), в особенности каптоприл. Реакции по типу плоского лишая были описаны при применении блокаторов фактора некроза опухоли (ФНО), в частности инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба. Средняя продолжительность латентного периода составляет от 2 месяцев до 3 лет для пеницилламина, примерно один год для бета-адренергических блокаторов и от 3 до 6 месяцев для ингибиторов АКФ.

Латентный период может сократиться в том случае, если пациент уже принимал провоцирующее лекарство ранее. Разрешение обычно происходит через 2-4 месяца. У нескольких пациентов проводилась провокационная проба причинным лекарством, продемонстрировавшая реактивацию симптомов в течение 4-15 дней.

Сыпь при плоском лишае Клиника токсикодермии (кожных реакций на лекарство)

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Псевдолимфома кожи как реакция на лекарство"

Оглавление темы "Токсикодермия - реакция кожи на лекарство.":