Лекарственный васкулит составляет примерно 10% острых кожных васкулитов и, как правило, поражает малые сосуды. Лекарства, способные выступать инициаторами васкулита, включают пропилтиоурацил, гидралазин, колониестимулирующий фактор гранулоцитов, колониестимулирующий фактор гранулоцитов-макрофагов, аллопуринол, цефаклор, миноциклин, пеницилламин, фентоин и изотретиноин а также анти-ФНО-препараты, включая этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб.

Средний временной интервал от начала лекарственной терапии до проявления лекарственного васкулита — от 7 дней до 21 дня; в случае повторной экспозиции высыпания могут появляться менее, чем через 3 дня.

Характерным клиническим признаком кожного васкулита является пальпируемая пурпура, которая обычно наблюдается на нижних конечностях. Крапивница может быть проявлением васкулита малых сосудов, причем ее отдельные очаги присутствуют в одной и той же локализации более одного дня. К другим признакам заболевания относятся геморрагические пузыри, язвы, узлы, болезнь Рейно и некроз пальцев.

Связанный с васкулитом патологический процесс может поражать внутренние органы, в том числе печень, почки, кишечник и центральную нервную систему, и потенциально угрожать жизни пациента.

Диагноз лекарственного васкулита установить довольно сложно, поэтому он часто устанавливается путем исключения всех остальных диагнозов. В некоторых случаях серологические тесты выявляют перинуклеарное окрашивание антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к миелопероксидазе.

При диагностировании лекарственного васкулита следует проверить такие альтернативные причины реакции, как инфекция или аутоиммунное заболевание. Индикатором провоцирующей роли лекарственных препаратов при васкулите малых сосудов может быть тканевая эозинофилия. Лечение сводится к отмене лекарства. Возможно назначение системных глюкокортикоидов.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лекарственная волчанка. Что вызывает?"

1. Причины и механизмы развития реакции кожи на лекарство (токсикодермии)
2. Экзантемы на коже как реакция на лекарство (токсикодермии)
3. Уртикарная сыпь на коже как реакция на лекарство (токсикодермии)
4. Пустулы на коже как реакция на лекарство (токсикодермии)
5. Буллезная сыпь на коже как реакция на лекарство (токсикодермии)
6. Фиксированное лекарственное высыпание (ФЛВ) на коже
7. Некроз кожи от антикоагулянта
8. Сыпь по типу плоского лишая как реакция на лекарство
9. Псевдолимфома кожи как реакция на лекарство
10. Лекарственный васкулит. Что вызывает?
11. Лекарственная волчанка. Что вызывает?
12. Лечение и профилактика кожных лекарственных реакций