а) Низкоинтенсивная лазерная терапия потери волос (андрогенетической алопеции). Лазеры приобрели большую популярность, как в медицине, так и в других областях. Многие производители и поставщики часто гарантируют возобновление роста волос, причем доступны аппараты для применения без назначения врача. Единственным лазером, который одобрен FDA в качестве медицинского прибора для этой цели, является лазер марки Hair Max Laser Comb® (производства фирмы Lexington international, LLC, Boca Raton, FL, США).

Был отмечен парадоксальный рост волос у пациентов, проходивших лазерную терапию по поводу удаления волос, если применялись энергетические потоки сравнительной низкой интенсивности. Механизм действия этого явления неизвестен. Одна из теорий предполагает повышение притока крови к дермальным сосочкам. Источники лазерного излучения низкой интенсивности безопасно применять для лечения потери волос. Однако необходимы дальнейшие исследования для понимания механизма действия и оценки эффективности таких аппаратов.

б) Хирургическое восстановление волос при андрогенетической алопеции (АГА). У подходящих кандидатов восстановление волос является наиболее успешным методом терапии АГА с перманентным результатом. Этот метод включает трансплантацию волос (ТРВ) и процедуру уменьшения скальпа, успешную в руках опытных специалистов. Подходящими кандидатами для ТРВ являются пациенты без завышенных ожиданий от результата, имеющие адекватные для косметического улучшения реципиентной зоны донорские ресурсы и не имеющие противопоказаний для хирургического вмешательства. Наиболее выраженное изменение внешности достигается у пациентов в стадиях VI и VII по Гамильтону-Норвуду и у пациентов с «фронтальным акцентированием» или картиной по типу «рождественской елки» (подтипы Iliac и Ivan).

С учетом последних достижений в технике операции и последующих комбинаций с медикаментозной терапией, хирургический метод помогает все возрастающему числу пациентов. Все большее количество микрографтов пересаживается за один сеанс и результаты выглядят очень естественными. Рекомендуется распределять микрографты между сохранившимися волосками, что поможет компенсировать их утрату в будущем.

Рациональное использование донорского участка с применением трансплантатов в форме узких полос или экстракцией фолликулярных единиц обеспечивает возможность нескольких сеансов трансплантации для многих пациентов с прогрессирующим облысением.

ТРВ основана на принципе донорского доминирования, поскольку андроген-независимые фолликулы сохраняют свои свойства при трансплантации на андроген-зависимые участки. Донорские ресурсы ограничены размером полосы (размером «безопасной зоны», эластичностью скальпа) и густотой донорских волос.

ТРВ—амбулаторная процедура и может занять до 10 часов в зависимости от различных факторов, особенно количества трансплантатов. На донорском и реципиентном участках применяется тумесцентная анестезия, иногда в комбинации с нервной блокадой. Чаще всего используется метод трансплантации узкими полосками. Этот метод позволяет сравнительно быстро удалить большое количество волос, оставляя тонкую линию рубца, который можно минимизировать специальными методами взятия графта и закрытия раны. Донорская полоска рассекается на фолликулярные единицы (семейства волосков, растущих вместе в одном соединительнотканном влагалище), которые под увеличением аккуратно и стратегически правильно размещаются на лысеющих участках.

Реципиентные участки подготавливают с помощью специальных игл или остроконечных лезвий соответственно размеру графта. В одной из последних методик применяется взятие индивидуальных фолликулярных единиц с помощью микроскопических экстракторов (метод экстракции фолликулярных единиц). Эта процедура обычно занимает больше времени, зато исключается образование длинного рубца в затылочной области. Экстракция фолликулярных единиц показана пациентам, которые предпочитают очень коротко стричь волосы.

в) Парики и шиньоны при выпадении волос. Искусственные волосы являются практичным средством для пациентов, которые не являются кандидатами для восстановительной хирургии волос, в частности женщинам с обширным облысением и/или пациентам с неудовлетворительным результатом медикаментозной терапии. Парики и шиньоны обеспечивают отличный косметический результат, особенно изготовленные по индивидуальному заказу. Обычно легче преодолеть нежелание носить искусственные волосы, если парик иди шиньон практически полностью совпадают с имевшимися натуральными волосами и удобен при ношении. Женщины охотнее носят парик или шиньон, если они соответствуют естественной линии роста волос.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины диффузной потери волос (алопеции)"

1. Волосяной кератоз - причины, клиника, варианты
2. Методы диагностики нарушения роста волос
3. Андрогенетическая алопеция (АГА) - причины, механизмы развития
4. Миноксидил для лечения потери волос (андрогенетической алопеции)
5. Финастерид для лечения потери волос (андрогенетической алопеции)
6. Исследуемые препараты для лечения потери волос (андрогенетической алопеции)
7. Лазер и пересадка волос при их потере (андрогенетической алопеции)
8. Причины диффузной потери волос (алопеции)
9. Телогеновое выпадение волос - причины, диагностика, лечение
10. Анагеновое выпадение волос (АВВ) - причины, диагностика, лечение