Процесс скрининга начинается с выявления потенциального донора органов. Все пациенты с тяжелой травмой головного мозга, установленным диагнозом смерти мозга или у которых этот диагноз может вскоре быть установлен должны рассматриваться как потенциальные доноры органов вне зависимости от их возраста, первоначальной причины их состояния и социального анамнеза.

Существуют противопоказания к донорству органов, однако прежде чем пациент будет отвергнут в качестве возможного донора, эти противопоказания необходимо обсудить с представителем местной ОРО - organ procurement organization. В сферу ответственности врача, занимающегося оказанием помощи этим пациентам, входит уведомление местной ОРО о наличии такого пациента. Во многих штатах врачи по закону обязаны сообщать ОРО о каждой внутригоспитальной смерти.

В штате всех ОРО есть специалисты, в чьи функции входит уведомление руководства клиники о том, что данный конкретный пациент подходит для того, чтобы стать донором органов. Очень важным моментом является сотрудничество с местными органами судебной системы. ОРО должна согласовать необходимость изъятия органов с судебно-медицинским экспертом или следователем. Специалисты, занимающиеся заготовкой органов, проходят обучение работе с родственниками, чтобы донести до них важность донорства органов, и если обсуждается потенциальная возможность донорства, то рекомендуется обращаться именно к этим специалистам.

Эти же люди ответственны и за тщательный сбор социального и медицинского анамнеза потенциального донора. Очень важно выявить обстоятельства, приведшие к смерти мозга, как и наличие в анамнезе случаев кардиопульмонального шока и его длительности. Скрининг также включает расширенное лабораторное и серологическое обследование на предмет исключения хронических и инфекционных заболеваний. После этого составляется характеристика донора, которая включает текущее состояние его гемодинамики и оценку функции органов.

Оценка функции органов выполняется индивидуально и основывается на характеристике донора, на том, какие органы могут быть использованы для трансплантации, и на уровне медицинской поддержки, необходимой для сохранения жизни донора. Такая исчерпывающая характеристика донора крайне необходима для трансплантологов, которые должны оценить совместимость данного донора с конкретным реципиентом.

- Читать далее "Констатация смерти мозга. Критерии"

1. Скрининг доноров для трансплантации органов. Критерии подбора
2. Констатация смерти мозга. Критерии
3. Изменения в организме при смерти мозга. Патоморфология
4. Лечение доноров органов после смерти мозга. Рекомендации
5. Заготовка органов для трансплантации. Принципы
6. Лечение ран после травмы. Рекомендации
7. Первичное закрытие раны. Техника шва
8. Выбор шовного материала и игл для ушивания ран. Советы
9. Повязки на раны. Рекомендации по выбору
10. Лоскуты и трансплантаты для закрытия ран. Требования