Потеря блеска и треугольного рефлекса, окрашивание части или всей перепонки в молочный и сероватый цвет, а также ограниченные белые пятна сами по себе не имеют большого патологического значения. Они представляют собою следы бывшего воспалительного процесса и происходят от жирового перерождения эпителия.

Ограниченные желтые и коричневые пятна обусловливаются наличием кусочков серы, видящие на верхне-заднем крае желтые пятна заставляют подозревать, нет ли тут корок секрета, краевой перфорации и костной фистулы. Желтоватый оттопок нижней части перепонки с вогнутой кверху границей характерен для скопления экссудатов и трансудатов в среднем ухе. Трансудаты при катарах среднего уха обычно не заметны, ввиду быстрого помутнения барабанной перепонки,

Красные или красно-коричневые точки и различной формы кровоизлияния наблюдаются после пощечин, выстрелов и пр. Покраснение верхней стенки слухового прохода, мембраны Шрапнелля и сосудистого пучка, идущего параллельно заднему краю рукоятки молоточка, наблюдается, как рефлекторное раздражение, при введении ушной воронки, вытирании, спринцевании и т. п. Такие же явления, как воспалительная гиперемия, связанная с радиальной инъекцией и выпячиванием всей барабанной перепонки, наблюдаются при остром отите.

При сильном остром воспалении среднего уха барабанная перепонка интенсивно красного цвета. Такое нокраспепне захватывает всю перепонку или только ее верхне-заднюю часть, соединяясь с сосцевидным выпячиванием; перепонка местами (спереди снизу) покрыта небольшими чешуйками кожи. На наиболее выпяченном месте иногда заметно точечное прободение с выделением желтого гноя. Начинающие могут легко смешать такую картину с полипами при хроническом отите. При исследовании зондом полипы безболезненны и легко подвижны. Точно так же начинающие ошибочно принимают покрасневшую срединную стенку барабанной полости, при полном отсутствии перепонки, за воспаленную барабанную перепонку. Большие прободения имеют вид ограниченных красных пятен на. фоне бледной перепонки, особенно, если подлежащая слизистая барабанной полости воспалена.

Атрофические перепонки при катаре среднего уха на почве увеличения глоточных миндалин у детей и атрофические рубцы — розового цвета. Прп отосклерозе в задне-нижнем квадранте часто просвечивает красноватым цветом промонторий.
При кровоизлияниях в барабанную полость (haematotympanon) после повреждений черепа перепонка обладает синим оттенком (как кожные вены).

Перепонка бывает сине-фиолетовой в начале острого отита, когда сохранившийся слой эпидермиса лежит па воспаленных фиброзном и слизистом слоях перепонки. Ограниченные синие пузыри (кровяные), на перепонке и стопках слухового прохода, характерны для резко выраженного среднего отита при гриппе.
Слущивающиеся чешуйки кожи и выделяющиеся из среднего уха холестеатомные массы — белого цвета.

Изменения положения барабанной перепонки. Втяжение барабанной перепонки. При закрытии евстахиевой трубы воздух в барабанной полости всасывается, и получается разреженное пространство. Под давлением наружного воздуха барабанная перепонка вдавливается в сторону барабанной полости, и нормально существующее воронкообразное втяжение увеличивается. При осмотре наблюдается резкое клювовидное выпячивание короткого отростка молоточка, резкое патяжение передней и задней складок перепонкп; почти горизонтальное положение и перспективно резкое укорочение рукоятки молоточка и отодвигание светового рефлекса к периферии.

Ограниченные участки, как-то атрофические темно-розовые рубцы с рефлексами, также выпячиваются. Если при продувании (по способу Вальсальвы или Политцера) рубцы выпячиваются, световой рефлекс на них изменяется. Приращение перепонки и рубцов к стенке барабанной полости мешает их выпячиванию при продувании.

Уплощение — сравнительно с нормальной воронкообразной формой и легкое выпячивание барабанной перепонки бывает при катарах среднего уха и легких воспалениях среднего уха. Причиной является припухапие слизистой или экссудат позади перепонки. Покраснения перепонки часто нет, вследствие ее помутнения и воспалительного пропитывания. Сильное выпячивание почти всегда связано с покраснением. Иногда перепонка выпячивается вся или только в нижней части в виде валика, или в верхне-заднем квадранте в форме соска. Одновременно наблюдаются часто выступающие желтые или синеватые, геморрагические пузыри.

- Читать далее "Перфорации барабанной перепонки. Центральные прободения барабанной перепонки"

1. Вращательный нистагм. Калорический нистагм
2. Нарушения равновесия. Исследование функции мозжечка
3. Сбор анамнеза при болезнях уха. Объективное обследование уха
4. Рентгеновские снимки височной кости. Оценка общего состояния при жалобах на уши
5. Отоскопия. Инструменты для отоскопии - рефлектор и ушная воронка
6. Техника выполнения отоскопии. Слуховой проход в норме
7. Болезни наружного слухового прохода. Нормальная барабанная перепонка
8. Изменение цвета барабанной перепонки. Втяжение барабанной перепонки
9. Перфорации барабанной перепонки. Центральные прободения барабанной перепонки
10. Рубцы барабанной перепонки. Причины боли в ухе