Барабанная полость. Барабанная перепонка

Барабанная полость, имеющая форму параллелепипеда, разделяется на три части, переходящие друг в друга: нижнее подбарабанное пространство (hypotympanon), расположенное ниже барабанной перепонки (дно барабанной полости); средня я— в области барабанной перепонки (racsotympanon) и верхняя — иадбарабанное пространство (еру-tympanon, aditns ad antrum), лежащее выше барабанной перепонки и заключающее в себе слуховые косточки (молоточек и наковальню).

Практическое замечание. Отверстие евстахиевой трубы находится в барабанной полости спереди и сверху. Сзади и сверху над барабанным пространством барабанная полость посредством aditus ad antrum сообщается с центральным пространством сосцевидного отростка (antrum mastoideum).
Оба отверстия расположены почти на одинаковой высоте над дном барабанной полости, почему собирающаяся слизь и жидкое отделяемое не вытекают прямо черев имеющиеся отверстия, но скопляются позади барабанной перепонки.

Нижняя костная стенка барабанной полости прилежит к луковице внутренней яремной вены. Вверху барабанная полость тонкой костной пластинкой, tegmen tympani, отделена от средпей черепной ямы с ее твердой мозговой оболочкой и височной долею мозга.

Медиальная стенка образована гладкой костной стенкой лабиринта, мысом (promontorium), внутри которого расположена улитка. Сзади и сверху в нише овальпого окна, где находится стремя, и впизу у круглого окна барабанная полость отделяется от лабиринта перепонками. Над овальпым окном поперек стенки барабаппой полости в костном валике проходит горизонтальная часть канала лицевого нерва (фаллопиев канал). Сзади и снизу antri mastoidei гладкая костная стенка лабиринта вновь приподнимается, образуя валик горизонтального полукружного канала.

барабанная полость

Латеральная стенка барабанной полости частью костная, частью перепончатая. Сверху, в области надбарабанного пространства, она образована внутренней поверхностью верхней костной стенки слухового прохода (частью височной кости); в области mesotympanon — барабанпой перепонкой; в области дна барабанной полости — внутренней поверхностью нижней стенки костного слухового прохода. Все эти стенки, покрытые слизистой оболочкой, видны при отоскопии; при заболеваниях среднего уха они претерпевают видимые изменения. Если при заболевании кости на верхне-внутренней стенке слухового прохода образуется дефект, можно видеть надбарабапное пространство с молоточком и наковальней. При дефектах в барабанпой перепопке можно видеть мыс (promontoriun) и ниши окон.

Барабанная перепонка. Барабанная перепонка в середине (у пупка) воронкообразно втянута и отстоит от внутренней стенки (promontorium) только на 2 мм. Барабанная перепонка состоит из трех слоев: наружного — кожистого среднего — собственной оболочки (membrana propria), состоящего из радиальных и круговых соединительнотканных волокон, и внутреннего — слизистой оболочки барабанной полости.
Придаточные пространства барабанной полости. Центральная полость сосцевидного отростка — antrum mastoideum—соединяется с барабанной полостью отверстием, открывающимся в надбарабаппом пространстве.

От antrum mastoideum в различных направлениях расходятся воздухоносные ячейки — cellulae mastoideae. Они распространяются до внутренней пластинки средней (твердой мозговой оболочки височной доли) и задпей (сигмовидная венозная пазуха и твердая мозговая оболочка мозжечка) черепных ямок и до верхушки сосцевидного отростка. Воздухоносные ячейки (клетки) могут доходить кзади до чешуи затылочной кости у места прикрепления затылочных мышц, кверху и спереди — до чешуи височной кости и скулового отростка под височную мышцу. С другой стороны опи глубоко проникают в толщу пирамиды височной кости.

Периферические клетки на верхушке сосцевидного отростка у места прикрепления грудино-ключично-сосковой мыпщы иногда достигают большого размера (термипальные клетки). Число и величина отдельных клеток крайне разнообразны. Встречаются сосцевидные отростки, сплошь состоящие из воздухоносных клеток — «идеально пневматизированные». С другой стороны, попадаются сосцевидные отростки из диплоэтической или компактной кости (эбурнизация) с ничтожным количеством воздухоносных клеток. Между ними целый ряд переходных форм с полной или частичной задержкой пневматизации. Развитие воздухоносной системы происходит при активном участии слизистой оболочки барабанной полости в первые годы жизни, одновременно с развитием сосцевидного отростка.

Если в первые годы жизни происходит инфекция среднего уха и вследствие этого повреждение слизистой оболочки, то, как показали последние исследования Виттмаака (Wittmaack), нарушается также процесс пневматизации и может произойти полная или частичная задержка развития воздухоносных клеток.

- Читать далее "Гистология среднего уха. Внутреннее ухо"

Оглавление темы "Анатомия и исследование органа слуха":
  1. Анатомия органа слуха. Среднее ухо и евстахиева труба
  2. Барабанная полость. Барабанная перепонка
  3. Гистология среднего уха. Внутреннее ухо
  4. Анатомические отношения уха к соседним органам. Слуховая функция уха
  5. Исследование слуха речью. Степени нарушения слуха
  6. Исследование слуха простыми звуками. Опыт Ринне
  7. Диагностика односторонней глухоты. Исследование слуха речью и камертонами
  8. Аггравация легких понижений слуха. Симуляция глухоты
  9. Статическая функция уха. Исследование вестибулярного аппарата - вестибулярный нистагм
  10. Самопроизвольный (спонтанный) нистагм. Искусственный нистагм и фистульная проба

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: