Оценка состояния эмбриона при ЭКО. Критерии

При культивировании эмбрионов следует оценивать их состояние ежедневно. Стандартный морфологический метод оценки применяют в соответствии с наблюдениями за развитием эмбриона до момента имплантации в матку на 3-й или 5-й день (стадия бластоцисты). Для оценки развития эмбрионов предложено множество оценочных систем.

Критерий оценки включает скорость деления, определяемую по количеству бластомеров, размеру, форме, симметричности, внешнему виду цитоплазмы и наличию цитоплазматических фрагментов. Традиционно критерий морфологии эмбриона используют при отборе эмбрионов для трансплантации или заморозки. Время дробления и образования фрагментации следует документировать.

Ниже приведен пример двухшаговой системы оценок эмбрионов в стадии дробления, сочетающей количество клеток и морфологию:
• А. Минимум четыре клетки через 40 ч после оплодотворения; минимум восемь клеток через 64 ч с момента осеменения.
• В. Минимум две клетки через 40 ч после осеменения; минимум четыре клетки через 64 ч с момента осеменения.
• С. Минимум две клетки через 64 ч после осеменения.
• D. Отсутствие минимума (наиболее низкая из возможных оценок). Не выполнять перенос.

эмбрионы

Оценка состояния эмбрионов:
• Сферические бластомеры без фрагментации: без потери эмбрионов.
• Сферические бластомеры с фрагментацией <20%: потеря эмбрионов I степени.
• Слегка нерегулярные бластомеры с фрагментацией <50%: потеря эмбрионов II степени.
• Нерегулярные бластомеры с фрагментацией >50%: потеря эмбрионов III степени.

Примеры применения данной классификации:
• Трехклеточный эмбрион с фрагментацией 15% через 40 ч после осеменения: регистрируют как «три клетки/С».
• Четырехклеточный эмбрион с фрагментацией 10% через 40 ч после осеменения: регистрируют как «четыре клетки/В».
• Семиклеточный эмбрион с фрагментацией 0% через 64 ч после осеменения: регистрируют как «семь клеток/В».
• Восьмиклеточный эмбрион с фрагментацией 0% через 64 ч после осеменения: регистрируют как «восемь клеток/А».

Важно отметить, что оценка и подсчет с учетом только морфологии могут быть субъективны и не обязательно выявляют эмбрионы с наилучшим потенциалом развития. В настоящее время многие группы ученых работают над исследованиями, фокусируя внимание на неинвазивных способах оценки эмбрионов с помощью биомаркеров, которые показательны в отношении развития эмбриона и имплантационного потенциала.
Такая оценка вместе с морфологическим и генетическим анализом обладает огромным потенциалом изменения практики отбора эмбрионов в будущем.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Культивирование эмбриона при ЭКО. Вспомогательное инкубирование"

Оглавление темы "Анализ спермы, ооцитов":
  1. Хирургический забор спермы. Микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы (MECA)
  2. Тестикулярный забор-аспирация спермы (ТЕСА). Микроскопический тестикулярный забор спермы (микроТЕСА)
  3. Консервация сперматозоидов. Обработка ооцитов при ЭКО
  4. Забор яйцеклетки при ЭКО. Оценка состояния ооцита
  5. Созревание ооцитов in vitro при ЭКО. Гормоны
  6. ЭКО. Традиционное оплодотворение
  7. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИЦИС). Методика
  8. Оценка оплодотворения ооцита при ЭКО. Критерии
  9. Оценка состояния эмбриона при ЭКО. Критерии
  10. Культивирование эмбриона при ЭКО. Вспомогательное инкубирование

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: