С появлением метода ИЦИС ситуация при лечении ярко выраженного мужского бесплодия изменилась коренным образом. Так как для инъекции в ооцит нужен только один сперматозоид, при использовании метода ИЦИС необходимо меньшее количество сперматозоидов для гарантированного оплодотворения забранных яйцеклеток.

Усовершенствования хирургических методов извлечения сперматозоидов в сочетании с технологией ИЦИС сделали возможным биологическое отцовство для мужчин с выраженным фактором бесплодия, считавшемся ранее несовместимым с фертильностью. Сперматозоиды можно забрать у мужчин как с необструктивной, так и с обструктивной азооспермией.

Были разработаны различные хирургические методы забора жизнеспособных сперматозоидов из придатка яичка и яичек. Так как обычно забирают сперму с низкими количественными и качественными показателями, при назначении ИЦИС нужна особая обработка.

Микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы (MECA)

Микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы (МЕСА) показана мужчинам с восстановимой или невосстановимой обструктивной азооспермией. Это относительно простая процедура, проводимая под местной или общей анестезией. Микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы заключается в прямом доступе к придатку яичка и микроскопическом извлечении сперматозоидов из него.

Для получения доступа к яичку и придатку яичка проводят разрез через кожу мошонки, мясистую оболочку и влагалищную оболочку семенного канатика. Делают небольшой надрез на стенке эпидидимального канальца, и с помощью иглы или полой стеклянной палочки аспирируют жидкость из просвета.

Хотя показатели зачатий одинаковы, применение МЕСА предпочтительнее другого (менее инвазивного) метода эпидидимального извлечения сперматозоидов — чрескожной эпидидимальной аспирации спермы (ПЕСА), — так как дает предпосылки нормализации функции при поддающейся лечению азооспермии, выявленной в стадии обследования. Кроме того, МЕСА позволяет извлечь больше сперматозоидов, чем ПЕСА.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Тестикулярный забор-аспирация спермы (ТЕСА). Микроскопический тестикулярный забор спермы (микроТЕСА)"

1. Хирургический забор спермы. Микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы (MECA)
2. Тестикулярный забор-аспирация спермы (ТЕСА). Микроскопический тестикулярный забор спермы (микроТЕСА)
3. Консервация сперматозоидов. Обработка ооцитов при ЭКО
4. Забор яйцеклетки при ЭКО. Оценка состояния ооцита
5. Созревание ооцитов in vitro при ЭКО. Гормоны
6. ЭКО. Традиционное оплодотворение
7. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИЦИС). Методика
8. Оценка оплодотворения ооцита при ЭКО. Критерии
9. Оценка состояния эмбриона при ЭКО. Критерии
10. Культивирование эмбриона при ЭКО. Вспомогательное инкубирование