Диагностика мегаальвеолии у детей. Течение мегаальвеолии

Рентгенологическое исследование должно быть произведено при прямом, фронтальном и косом направлении лучей и дополнено томографией. Очень ценные данные предоставляют ангиографические, бронхографические и бронхоскопические исследования.

Причины возникновения этой болезненной картины различны. Была обнаружена чрезмерно развитая, сморщенная слизистая оболочка бронхов на ограниченном участке, расслабление бронхиальной стенки, образующее клапанный механизм, локализованная гипоплазия или аплазия, или недостаточное количество хрящевых колец, или их размягчение (количественная и качественная аномалия бронхиальных хрящей) стенотические аномалии бронхов, сдавливание бронха аберрантной легочной артерией, парагилюсной кистой средостения, кардиомегалией.

Кроме этих причин было установлено сильное сужение бронха, которое позволяет поступление воздуха во время вдоха, но закрывается во время выхода и таким образом препятствует выходу воздуха; дальнейшими причинами могут быть травма при инсуфляции или удалении слизи при помощи катетера у асфиктических новорожденных, накопление липкой, компактной слизи, инородное тело, бронхиальный аденоматоз. Часто, однако, не было обнаружено никакой ненормальности ни в бронхах, ни в их стенке, ни около их стенок, обусловленной окружающими образованиями.

мегаальвеолия у детей

Кроме приведенных причин приводится и нарушение эластической системы после повреждения бронхиальных и перибронхиальных нервов, или первичное поражение альвеол, ввиду того, что клапанный механизм сам по себе никогда не приводит к такому равномерному огромному расширению паренхимы, как при рассматриваемой в данном месте эмфиземе.

Заболевание стенок альвеол ограничивается иногда небольшой областью (долевой мегаальвеолоз, J. Marie 1951, локализованная гипертрофическая эмфизема, Shaw R. R. 1952). Слабость альвеол может быть обусловлена не только в результате нервного, но и циркуляционного нарушения, или же областной конституциональной хрупкостью альвеолярной системы в результате дистрофии эластической ткани, или конституциональным гипоэластозом и слабостью мышечных аппаратов.

Дело может состоять в ненормальности роста или ненормальности развития ткани одной доли или сегмента, которая имеет последствием непропорциональное, по отношению к остальным долям, но во всей области равномерное вздутие или перерастяжение дыхательных пространств, причем нормально развитая бронховаскулярная система становится по Shaw'y (1952) недостаточной. Одновременно с врожденной мегаальвеолией наблюдались и другие врожденные аномалии.
Болезнь может оставаться скрытой или компенсированной, но может проявиться или ухудшиться при воспалительных заболеваниях бронхов (Bailly 1957).

- Читать далее "Сохранение эмбрионального строения легких. Легочные инфекции у детей"

Оглавление темы "Кистозные поражения легких. Мегаальвеолия":
1. Легочный дисэмбриопластический кистоз. Врожденный поликистоз
2. Морфология поликистоза легких. Диагностика легочного поликистоза
3. Рентгенография поликистоза легких. Гигантская бронхогенная киста
4. Морфология бронхогенной кисты легкого. Диагностика бронхогенной кисты
5. Диагностика прогрессирующих бронхогенных кист. Диффузная лобарная мегаальвеолия
6. Развитие мегаальвеолии у детей. Механизмы мегаальвеолии
7. Диагностика мегаальвеолии у детей. Течение мегаальвеолии
8. Сохранение эмбрионального строения легких. Легочные инфекции у детей
9. Легочная патология новорожденных. Особенности детского организма
10. Реактивность новорожденных и грудных детей. Болезненные процессы в легких

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: