Рентгенография поликистоза легких. Гигантская бронхогенная киста
При рентгенологическом исследовании можно увидеть одиночные, множественные или припоминающие виноградную кисть очертания бронхиальных кист. В области одиночной кисты легочная ткань может быть уплотнена, но не инфильтрирована. В соответствующих бронхах и сосудах, направляющихся к гилюсу, тоже не находят воспалительных изменений.
Иногда можно наблюдать ограниченное опухолевое затемнение, обычно в одной из нижних долей, заполняющее часто реберно-диафрагмальную область, что чаще всего бывает видно при фронтальном направлении рентгеновых лучей. Когда кисты заполнены воздухом, то имеют вид круглых просветлений, ограниченных тоненькой, гладкой стенкой с острыми контурами. Они могут содержать и жидкость, которая проявляется уровнем жидкости при вертикальном положении больного или при положении на боку.
Если киста не связана с бронхом и заполнена жидкостью, то дает картину непрозрачного кистозного образования. В одной грозди могут встретиться заполненная воздухом киста, киста с уровнем жидкости или совсем заполненная жидкостью, что является доказательством соединения между бронхиальной кистой или более компактного образования с бронхом, причем это соединение может быть прервано, приоткрыто или свободно проходимое.
В зависимости от этого можно при бронхографии в отделенной или секвестрированной части легкого определить различное количество воздухом заполненных кист, а то и деформацию и смещение соседних бронхов, или же, наоборот, в области уплотнения, интенсивной тени или кисты невозможно достигнуть никакого наполнения бронхов, причем соседние бронхи или остаются без изменений, но смещены, или гипопластичны и смещены, или деформированы и смещены и, наконец, можно достигнуть только несовершенного наполнения соответствующего бронха, который связан с „секвестрированной" частью, или, наконец, бронх не виден. Бронхография у небольших и средних кист имеет большое диагностическое значение.
Некоторые дисэмбриопластические пороки представляют большие диагностические затруднения, и для выяснения диагноза часто решающими могут быть, наряду с прямыми и фронтальными скиаграммами, бронхографическое, ангиокардиографическое, аортографическое или томографическое исследования.
Одиночная большая или гигантская монокистозная дисэмбриоплазия бронха является редким явлением, но имеет большое значение с точки зрения дифференциального диагноза. Иногда она бывает совмещена с другими видами уродства. Ее образование обусловлено, по всей вероятности, особым видом гипогенезии и агенезии бронхов и альвеолярной паренхимы при одновременном гиперпластическом перерождении другого бронха.
Известны и исключительные случаи злокачественного перерождения дисэмбриопластических легких. Это, однако, факт, который ничего не доказывает. Отклонение в структуре стенки бронха, муральный аденоматоз, сморщенная слизистая, извилистый ход приводящего бронха, внебронхиальные влияния (например кисты средостения или иной кисты, аномальной артерии и т. д.) — все это может при дыхании создавать условия для образования клапанного механизма и приводить к развитию сливающейся одиночной кисты, довольно часто многокамерной.
Клапанный механизм во время операции обнаруживают редко. Часто поэтому предполагают, что он осталься в неудаленной культе бронха.
- Читать далее "Морфология бронхогенной кисты легкого. Диагностика бронхогенной кисты"
Оглавление темы "Кистозные поражения легких. Мегаальвеолия":- Легочный дисэмбриопластический кистоз. Врожденный поликистоз
- Морфология поликистоза легких. Диагностика легочного поликистоза
- Рентгенография поликистоза легких. Гигантская бронхогенная киста
- Морфология бронхогенной кисты легкого. Диагностика бронхогенной кисты
- Диагностика прогрессирующих бронхогенных кист. Диффузная лобарная мегаальвеолия
- Развитие мегаальвеолии у детей. Механизмы мегаальвеолии
- Урологическая и гинекологическая медицинская клиника
- Диагностика мегаальвеолии у детей. Течение мегаальвеолии
- Сохранение эмбрионального строения легких. Легочные инфекции у детей
- Легочная патология новорожденных. Особенности детского организма
- Реактивность новорожденных и грудных детей. Болезненные процессы в легких