Хроноспецифичность, по существу, не является истинной. Она бывает часто спекулятивной, календарной хроноспецифичностью и лишь частично соответствует онтогенезу и данным медицинской науки, несмотря на то, что, как упоминалось выше, в развитии легких соблюдается точная хроноспецифичность. Это видно по количеству сыновних разветвлений бронхиального дерева.

Бросается в глаза тот факт, что календарный возраст недоношенных и доношенных грудных детей в начале заболевания бывает почти одинаковым. В сущности же эти дети по своему возрасту, исчисляемому с момента оплодотворения, т. е. по возрасту развития, отчетливо отличаются друг от друга.

Недоношенный ребенок весом в 1700 гр, у которого на 8-ой неделе жизни развивается отчетливая клиническая картина т. н. интерстициальной пневмонии, находится в стадии развития, которая соответствует возрастному развитию доношенного ребенка во время рождения последнего.

Доношенный гипотрофический ребенок, заболевший на 8-ой неделе жизни т. н. интерстициальной пневмонией, находится юридически в том же календарном возрасте, как недоношенный ребенок, но по своему развитию, по своему возрасту, исчисляемому с момента оплодотворения, он на 2 месяца старше последнего. Таким образом, здесь не проявляется возрастное, зависящее от стадии развития предрасположение (Plate 1954), так как недоношенные должны были бы заболевать на 2 месяца позже, т. е. юридически в возрасте 4-х месяцев.

Но и аргументация в пользу или же против хроноспецифичности опровергается тем фактом, что максимальная возрастная заболеваемость значительно колеблется, так как заболевание возникает на 6—12-ой или 9—14-ой неделе. В ранней стадии развития это представляет сравнительно длительный период времени, причем заболевания наблюдались незадолго после рождения или спустя 3 — 6 месяцев после рождения.

Schlange наблюдала заболевание у доношенного ребенка на 2-ой день после рождения и он оказался источником инфекции у 7 недоношенных детей, заболевших в возрасте 9— 14-ти недель. Brieger (1949) описал заболевание у 3 недоношенных в возрасте 1 недели, которые умерли на 6-ой неделе. По более обширным статистическим данным, как правило, приводится повышенная заболеваемость в раннем грудном возрасте (последние данные приводят Schmoger 1957 из Лейпцига и Berlin — Heimendahl 1957 из Мюнхена, см. литературу). Herbich (1955), наоборот, описывает заболевания у 5,5, 6 и 9-ти месячных детей, а другие авторы даже у более старших детей.

- Читать далее "Частота пневмоний у недоношенных детей. Летальность при пневмонии у недоношенных"