При т. н. интерстициальных плазмоклеточных пневмониях грудных детей в легких находятся и плазматические клетки в нормальном количестве, т. е. лишь изредка. При исследовании оттисковых препаратов из легких находят, наконец, хорошо видимые зрелые моноциты, затем промоноциты и монобласты (Loustalot 1951), которые находятся в нормальных гистологических препаратах в виде обычно специально недифференцируемых круглоклеточных элементов.

Мезенхимальные моноциты могут возникать из мезенхимальных клеток, с готовностью образовать элементы крови, и из ретикулярной соединительной ткани, которая встречается в большом количестве также и в легких (Hittmair 1928-1948, Villinger-Kwerch 1952 и др.). Приведенные примечания указывают на неточности и неясности, о которых мы толкуем уже несколько десятилетий при разборе и стремлении объяснить т. н. интерстициальные плазмоклеточные пневмонии.

Неясности не устраняются индивидуальным решением некоторых авторов, которые предлагают просто отбросить термин „плазмоклеточные" и пользоваться лишь термином „интерстициальные пневмонии грудных детей". Таким образом неясность лишь замалчивается, неточность маскируется, а диагностическая неуверенность еще, возможно, и увеличивается, так как интеральвеолярные, альвеомуральные пневмонические процессы и инфильтрации встречаются также и при определенных атипичных пневмониях, при многих инфекционных болезнях, самостоятельно или же совместно с интраальвеолярными процессами.

Более глубокое понимание и определение даст систематическое исследование оттисковых препаратов у зародышей, недоношенных, новорожденных, грудных и старших детей, взятых из различных инфильтратов легких и лимфатических узлов при всех легочных реакциях, возникших в результате инфекций или же других повреждений, как это приводят Undritz (1946,1948), Roulet (1948), Rohr (1949), Loustalot (1951), Feyrter (1957) и другие. Эти препараты необходимо регулярно сопоставлять с гистологическими препаратами и с результатами культивации вирусов и с серологическими реакциями.

Некоторые функции плазматических или же тканевых плазмоидномоноцитарных клеток приведены уже в предшествующем разборе. В этом месте необходимо отметить их дальнейшее свойство, которое объяснили новейшие опыты Dontenwill'a и Ranz'a (1957). После повторного введения инъекций тиреотропного гормона или же после внутривенного введения гиалуронидазы можно наблюдать очень сильный (фибриноидный?) отек стенок кровеносного русла, в особенности стенок мелких артерий легких. В остальных органах появлялись аналогичные изменения.

При одновременном впрыскивании тиреотропного гормона или же гиалуронидазы вместе с синькой Evans'a, которая связывается с белками крови и выделяется с ними из сосудов, наблюдают большое скопление краски в периваскулярных областях вокруг пропитанных краской сосудистых стенок. Одновременно здесь накапливаются в большом количестве плазматические клетки или моноциты, а в меньшей мере и большие ретикулярные клетки. После многократного инъицирования в периваскулярных альвеолах находят скопления макроцитов.

Возникает уже неоднократно упомянутая внутриальвеолярная выстилочная, макрофагоцитарная активность, в данном случае без микробного воздействия. Таким образом, этот процесс является обычной, а не специфической реакцией.

- Читать далее "Глюкопротеиды при интерстициальной пневмонии. Агаммаглобулинемия при пневмонии"