Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика

Гемангиома грудных детей, известная также как клубничная, капиллярная или кавернозная гемангиома, представляет собой доброкачественное разрастание клеток эндотелия и является наиболее частой доброкачественной опухолью у грудных детей. Различают поверхностные (55 %), глубокие (30 %) и смешанные гемангиомы (15 %). Возникают гемангиомы преимущественно на голове и шее.

Эпидемиология гемангиомы грудных детей:
- Частота: 1-3 % у новорожденных, 10-12 % присутствуют к окончанию 1-го года жизни.
- Возраст: большинство опухолей становятся заметными между 2-й и 5-й неделями жизни, 20 % заметны уже при рождении.
- Пол: у девочек в 2-4 раза чаще, чем у мальчиков.
- Предрасполагающие факторы: чаще страдают недоношенные дети.

Клиника. Внешний вид гемангиомы зависит от ее глубины и фазы развития. Поверхностные гемангиомы представляют собой плоские ярко-красные пятна. Глубокие гемангиомы выглядят как мягкие дермальные или подкожные узлы сине-фиолетового цвета. Смешанные гемангиомы имеют и те, и другие признаки. На теле ребенка могут наблюдаться множественные гемангиомы. Гемангиомы, претерпевающие инволюцию, имеют более плоскую поверхность с серо-фиолетовым оттенком, который от центра распространяется к периферии. Гемангиомы могут изъязвляться и кровоточить. Могут наблюдаться резидуальная жировая ткань, атрофия, телеангиэктазии, образование рубцов и гипертрофия.

гемангиомы у грудных детей

Дифференциальная диагностика гемангиомы грудных детей. Врожденные гемангиомы можно спутать с врожденными сосудистыми мальформациями. Гемангиомы обычно обнаруживаются после рождения, тогда как мальформации обычно выявляются уже во время родов.

Морфология гемангиомы грудных детей. Это пролиферация эндотелиальных клеток, которая в зависимости от типа гемангиомы может распространяться от поверхностной дермы до глубокой подкожной клетчатки.

Если у ребенка в возрасте до 4 месяцев на теле имеются более четырех гемангиом, необходимо провести ультразвуковое исследование живота. При высоких значениях сердечного выброса нужно выполнить электро- и эхокардиографию.

Течение гемангиом у грудных детей. Для гемангиом характерно наличие трех фаз развития: а) пролиферативная фаза, б) фаза инволюции, в) постинволюционная фаза.

гемангиомы у грудных детей

Пролиферативная фаза характеризуется быстрым ростом, который начинается на 1-2-м месяцах жизни и продолжается до 6-9 месяцев жизни. Затем наступает фаза инволюции, которая обычно начинается на втором году жизни и продолжается несколько лет. Более 90 % нелеченпых гемангиом подвергаются инволюции, т. е. достигают максимальной регрессии, к 9-му году жизни. До 30 % гемангиом оставляют после себя гипопигментацию, рубцы, телеангиэктазии и фиброзно-жировую ткань.

Осложнения гемангиом у грудных детей. Обычно обнаруживаются кровоточивость и изъязвления с развитием вторичной инфекции и рубцов, особенно при гемангиомах «пеленочных» участков тела. Среди других серьезных осложнений выделяют обструкцию орбиты и амблиопию при периорбитальной гемангиоме, непроходимость верхних дыхательных путей при гемангиомах нижней части лица, спинальные нарушения при крестцово-копчиковых гемангиомах, деформации задней ямки при больших гемангиомах лица и сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом при множественных кожных гемангиомах в сочетании с висцеральными гемангиомами.

Вопросы родителям детей с гемангиомами:
• Время появления гемангиомы.
• Количество видимых гемангиом.
• Изъязвление.
• Кровоточивость.
• Предшествующее лечение и его результаты.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение гемангиом грудных детей. Методы удаления"

Оглавление темы "Патология кожи":
  1. Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение
  2. Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации
  3. Витилиго. Диагностика и лечение
  4. Ангиокератома. Диагностика и лечение
  5. Вишневые и паукообразные ангиомы. Диагностика и лечение
  6. Гранулема лица. Диагностика и лечение
  7. Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика
  8. Лечение гемангиом грудных детей. Методы удаления
  9. Атрофический фолликулярный кератоз волос. Диагностика и лечение
  10. Винные пятна. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: