Гранулема лица. Диагностика и лечение

Гранулема лица (ГЛ) была впервые описана Wigley в 1945 г. и названа им эозипофильной гранулемой. Pinkus назвал это нарушение фациальной гранулемой (гранулемой лица) в 1952 г. Это идиопатическое хроническое поражение кожи, локализованное обычно на лице, чаще всего в области носа.

Эпидемиология гранулемы лица:
- Частота: встречается редко.
- Возраст:. 30-50 лет.
- Пол: у мужчин чаще, чем у женщин.
- Раса: преимущественно у европеоидов.

Патогенез неизвестен, но может быть следствием депонирования иммунных комплексов.
Клиника гранулемы лица. Единичные плотные папулы или пятна коричневато-красного цвета, расположенные на лице. Очаги могут быть множественными. Редко встречаются на других участках тела.

Морфология гранулемы лица. Плотные полиморфные воспалительные клеточные инфильтраты в верхних двух третях дермы. Инфильтраты состоят из многочисленных эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов. Характерна отчетливая пограничная зона. Часто наблюдается лейкоцитокластический васкулит.

Дифференциальная диагностика гранулемы лица. Кожный волчаночный эритематоз, саркоидоз, лимфома, псевдолимфома, локальная лекарственная сыпь, розацеа.
Течение гранулемы лица. Обычно хроническое. Гранулемы лица редко разрешаются самостоятельно.

гранулема лица

Лечение гранулемы лица

Местное лечение гранулемы лица:
• Кортикостероиды: местно и внутрь гранулемы.
• Мазь с такролимусом (0,1 %).

Системное лечение гранулемы лица:
• Дапсон.
• Противомалярийные препараты.
• Колхицин.
• Клофазамин.
• Инъекции золота.

Хирургическое лечение гранулемы лица:
• Криохирургия. Много сообщений об успешном лечении. Результаты непредсказуемы
• Хирургическое иссечение.
• Дермабразия.
• Электрокоагуляция.

Световая терапия гранулемы лица:
• Местная PUVA-терапия.
• Лазерная терапия. Гранулемы лица успешно лечатся с помощью различных лазеров: как аблативных углекислотных, так и избирательно действующих на сосудистый компонент ГЛ (например, аргоновый с модулируемой добротностью, импульсный лазер на красителях, диодный и КТФ 532 нм).
• Пациенты должны быть информированы о хронической природе гранулемы лица.
• Гранулема лица часто плохо поддается лечению. Пациенты должны знать о том, что лечение может оказаться безрезультатным.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика"

Оглавление темы "Патология кожи":
  1. Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение
  2. Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации
  3. Витилиго. Диагностика и лечение
  4. Ангиокератома. Диагностика и лечение
  5. Вишневые и паукообразные ангиомы. Диагностика и лечение
  6. Гранулема лица. Диагностика и лечение
  7. Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика
  8. Лечение гемангиом грудных детей. Методы удаления
  9. Атрофический фолликулярный кератоз волос. Диагностика и лечение
  10. Винные пятна. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: