Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — весьма распространенное следствие воспалительных заболеваний кожи или ее повреждений. Чаще встречается у людей с темной кожей. В зависимости от причины гиперпигментации пигмент может быть расположен в дерме или в эпидермисе, что имеет важное значение для выбора способа лечения.

Эпидемиология поствоспалительной гиперпигментации:
- Частота: встречается часто, особенно у людей с темной кожей.
- Возраст: все возрастные группы.
- Пол: значения не имеет.
- Предрасполагающие факторы: любые воспалительные заболевания или повреждения кожи могут вызвать гиперпигментацию. Она может возникнуть в результате лазерной терапии, дермабразии, криотерапии, химических пилингов. У лиц с более темной кожей существует дольше и выражена сильнее.

Морфология поствоспалительной гиперпигментации. Обнаруживают пигментацию клеток базального слоя эпидермиса и меланофаги в дерме.

При эпидермальной поствоспалительной гиперпигментации на участках кожи, где ранее были очаги воспаления, у пациентов имеются пятна цвета загара или темно-коричневые. При дермальной ПВГ они имеют более темный, коричнево-серый, оттенок.

Дифференциальная диагностика поствоспалительной гиперпигментации. Мастоцитоз, пятнистая форма амилоидоза, миноциклиповая гиперпигментация, дисхромическая эритема (пепельный дерматоз), мелазма, экзогенный охроноз.

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) не усиливается при отсутствии повторных повреждений или воспаления этого участка кожи. Обычно поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) исчезает в течение нескольких месяцев. При дер-мальной форме ПВГ улучшение может не наступить.

поствоспалительная гиперпигментация

Вопросы пациентам с поствоспалительной гиперпигментацией:
• Действие солнечной радиации, применение солнцезащитных средств.
• Время появления пятна.
• Сведения о предшествующих высыпаниях, повреждениях, местном лечении.
• Сведения о приеме лекарств.

Лечение поствоспалительной гиперпигментации

Медицинских показаний для лечения поствоспалительной гиперпигментации не существует. Однако многие пациенты обеспокоены косметическим недостатком, а также причиной, которая привела к его появлению. Кроме того, ПВГ может существовать значительно дольше, чем воспалительные элементы, послужившие причиной ее появления. Для лечения ПВГ существуют различные способы, включая применение местных медикаментозных средств, лазерную терапию, химические пилинги). Возможно, что самое безопасное и эффективное средство — это время. Обычно эпидермальная ПВГ проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Ежедневное применение солнцезащитных средств (механических и химических), а также отсутствие воздействия солнечной радиации необходимо для того, чтобы не вызвать ухудшения. Без этого лечение не эффективно.

поствоспалительная гиперпигментация

Местное лечение поствоспалительной гиперпигментации. Существуют многочисленные средства, которые дают легкое улучшение и могут ускорить разрешение ПВГ.
Гидрохинон в различных концентрациях, особенно в комбинации с солнцезащитными средствами
- Средства первой очереди — 2-4 % кремы с гидрохиноном.
- При беременности и кормлении грудью осветляющие кремы противопоказаны.

Ретиноиды
- Solage (2 % меквинол и 0,01 % третиноин) и Triluma (0,01 % флуоцинолона ацетонид, 4 % гидрохинон и 0,05 % третиноин) обеспечивают эксфолиацию.
- Препарат Triluma нельзя применять долго из-за содержания кортикостероидов и риска атрофии кожи.

Крем с азелаиновой кислотой (20 %) при нанесении два раза в день дает легкое осветление пигментации.

Крем с койевой кислотой
- Точная концентрация, которая необходима для достижения нужного результата, неизвестна.

• Если какие-либо из этих средств вызывают воспаление или раздражение, нужно прекратить их использование, чтобы не ухудшить течение ПВГ.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации"

Оглавление темы "Патология кожи":
  1. Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение
  2. Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации
  3. Витилиго. Диагностика и лечение
  4. Ангиокератома. Диагностика и лечение
  5. Вишневые и паукообразные ангиомы. Диагностика и лечение
  6. Гранулема лица. Диагностика и лечение
  7. Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика
  8. Лечение гемангиом грудных детей. Методы удаления
  9. Атрофический фолликулярный кератоз волос. Диагностика и лечение
  10. Винные пятна. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: