Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации
Химические пилинги являются эффективным способом уменьшения ПВГ.
• Применение а-гидроксикислот, отпускаемых без рецепта, является хорошим дополнением к пилингу, проводимому врачом. Постоянная эксфолиация, которая достигается благодаря применению пилин-га, вызывает легкое осветление.
• Пилинги гликолевой кислотой (20-70 %) проводятся каждые 2-3 недели в возрастающей концентрации при условии хорошей переносимости.
Цель процедуры — получение по ее окончанию легкой сливной эритемы.
- После завершения процедуры обработанная область должна быть нейтрализована бикарбонатом натрия или водой.
- Осветление поверхностной ПВГ можно видеть после 4-6 процедур.
- В течение 1 месяца требуется строгое соблюдение защиты от солнца — это нужно подчеркнуть особо.
• Пилинг раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты) проводят каждые 6-8 недель.
- Цель процедуры получение по ее окончанию легкого побеления кожи.
- Рекомендуется строгое соблюдение защиты от солнца в течение 2-3 месяцев.
- Рекомендуется проведение нескольких процедур.
- Противопоказано проведение при беременности и грудном вскармливании.
• Можно применять комбинацию раствора Джесснера и 10 % трихлоруксусной кислоты (ТХУ) по той же схеме, что и пилинг Джесснера. Раствор Джесснера вызывает эксфолиацию, которая позволяет ТХУ проникать глубже.
- Обычно требуется несколько процедур.
- Противопоказано при беременности и грудном вскармливании.
- Более глубокие пилинги применяются редко из-за риска ухудшения ПВГ при заживлении.
• С осторожностью нужно подходить к проведению пилингов пациентам с III—V типами кожи, особенно при использовании пилингов средней глубины. Наиболее безопасное вещество для темной кожи — салициловая кислота.
Лазерная терапия не дает надежного улучшения и не является средством первой очереди. Дело в том, что лазерная терапия может усилить ПВГ, поэтому она и не рекомендуется.
• Важно объяснить пациенту, что ПВГ со временем разрешится самостоятельно, если процесс не затрагивает дерму.
• Лазерная терапия ненадежна и может вызвать ухудшение, поэтому она не рекомендуется.
• Нужно прекратить применение любых местных средств, которые вызывают раздражение или воспаление, чтобы избежать ухудшения ПВГ.
• Химические пилинги лишь осветляют пятна, но не удаляют их полностью. С осторожностью следует применять их у пациентов с темной кожей.
• Для уменьшения риска лучше провести несколько поверхностных пилингов, чем один глубокий.
• ПВГ может не уменьшиться, несмотря на проведение целой серии химических пилингов.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Витилиго. Диагностика и лечение"
Оглавление темы "Патология кожи":- Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение
- Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации
- Витилиго. Диагностика и лечение
- Ангиокератома. Диагностика и лечение
- Вишневые и паукообразные ангиомы. Диагностика и лечение
- Гранулема лица. Диагностика и лечение
- Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика
- Лечение гемангиом грудных детей. Методы удаления
- Атрофический фолликулярный кератоз волос. Диагностика и лечение
- Винные пятна. Диагностика и лечение