Симпатомиметики, инотропные средства при сердечной недостаточности

Какие положительные инотропные средства являются препаратами выбора при постоянном приеме БАБ? У пациента, получавшего БАБ, средствами выбора для неотложной инотропной поддержки являются кардиотоники (милринон, амринон, левосимендан). Для хронической терапии в комбинации с БАБ можно назначить дигоксин, хотя эффективность такой терапии пока не исследована.

Какова селективность рецепторов к различным симпатомиметикам?

- Допамин: дофаминергические >b (низкие дозы); а>b (высокие дозы). Допамин в низких дозах (2-5 мкг/кг/мин) обладает вазодилатирующим действием на мезентериальные и почечные сосуды; в средних дозах (5-10 мкг/кг/мин) - инотропным действием; в высоких дозах (10-20 мкг/кг/мин) - вазоконстрикторным действием.

инотропные средства

- Добутамин: b1>b2>а. Это наиболее часто используемый положительный инотропный агент. Дозировка варьирует от 2 до 15 мкг/кг/мин.
- Норэпинефрин: b1>а>В2. Является мощным вазоконстриктором. Дозировка варьирует от 2 до 30 мкг/мин.

- Эпинефрин: b1=b2>а. Является мощным инотропным средством. Дозировка варьирует от 1 до 4 мкг/мин.
- зопротеренол: чистый b-агонист. b1>b2. Обладает мощным положительным инотропным и хронотропным действием. Дозировка варьирует от 2 до 20 мкг/мин.
Время полувыведения симпатомиметиков составляет 2-3 мин.

- Читать далее "Что такое диастолическая дисфункция? Сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса"

Оглавление темы "Сердечная недостаточность":
  1. Показания для назначения дигибинда. Как применять?
  2. Симпатомиметики, инотропные средства при сердечной недостаточности
  3. Что такое диастолическая дисфункция? Сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса
  4. Причины, механизмы развития сердечной недостаточности с сохранной ФВ
  5. Диагностика сердечной недостаточности с сохранной ФВ. Методы исследования
  6. Методы оценки диастолической функции левого желудочка. Критерии ЭхоКГ
  7. Лечение острой диастолической сердечной недостаточности (ОДСН) с сохранной ФВ
  8. Лечение хронической диастолической сердечной недостаточности с сохранной ФВ
  9. Что такое миокардит? Механизмы развития
  10. Причины миокардита. Инфекции приводящие к воспалению сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: