Согласно последним международным исследованиям, подтверждённым статистическими данными, 15-40% населения страдают от функциональных проблем, связанных с височно-нижнечелюстным суставом, и процент увеличивается, если рассматривать пациентов, нуждающихся в комплексном стоматологическом лечении.

Планирование лечения у таких пациентов требует точной диагностики, чтобы избежать результатов, неудовлетворительных с эстетической, функциональной и экономической точек зрения.

Как и в любой другой отрасли медицины, в стоматологии этап диагностики предполагает, помимо клинической стадии, проведение ряда инструментальных исследований.

Если следовать диагностическим схемам, разделённым на определённые фазы, о которых будет рассказано пациенту во время первого визита с помощью цифровых и бумажных носителей, будет достигнута цель дать пациенту понять, что план лечения является результатом аргументированного исследования.

Пациент будет воспринимать этот план как уникальный и отнюдь не сведённый к минимуму, поскольку он направлен на достижение успеха лечения, устранение факторов риска, а также на избежание неправильных диагнозов и/или схемы лечения.

Во время первичного посещения будет собран краткий анамнез болезни, врач оценит запросы пациента и даст разъяснения по поводу предстоящего гнатологического диагностического процесса и возможности гарантированного устранения всех проблем.

Схематично первичный приём можно представить так:
• визит пациента;
• сбор краткого анамнеза заболевания;
• запросы и ожидания пациента;
• объяснение процедуры гнатологической диагностики.

Гнатологическая диагностика будет заключаться в следующем:

а) предварительный клинико-инструментальный анализ 1, который позволяет на основе собранных данных провести предварительную диагностическую оценку и дать разъяснения пациенту относительно тех патологий, которыми он страдает:

б) окончательный клинический и инструментальный анализ 2, который будет более углублённым, что позволит поставить полный диагноз и составить окончательный план лечения.

Клинико-инструментальный анализ 1 - эта фаза диагностики включает в себя сбор общего и стоматологического, а также гнатологического анамнеза - это необходимо для определения возможной связи между существующей проблемой и её дисфункциональной причиной.

Таким образом, стоматологический осмотр будет ориентирован на гнатологический подход с пальпацией жевательных мышц и оценкой движений нижней челюсти, а также на выявление симптомов дисфункции, описанных в отдельной статье на сайте - просим пользоваться формой поиска выше. При наличии широкого спектра анамнестических элементов можно распознать причину проблемы и объяснить её пациенту с помощью цифровых материалов и аналоговых иллюстраций.

Затем пациенту будут показаны следующие шаги диагностического поиска, чтобы начать с соответствующего этапа лечения.

В экстренных случаях, т.е. когда у пациента наблюдаются острые функциональные проблемы (например, блокада сустава с резкой болью), врач должен немедленно провести лечение, такое как экстренная установка каппы или медикаментозная терапия, чтобы облегчить острую боль; в этом случае диагностическая фаза будет отложена (рис. 1).

Таким образом, диагностика обеспечивает возможность конкретного клинического вмешательства и позволяет распознать по симптомам также и другие виды проблем со здоровьем, не связанные непосредственно с зубами.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Оценка высоты окклюзии: от оттиска до диагностической модели"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.5.2023