Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker

BruxChecker®, созданный Sato в 2005 году, является отличным инструментом для исследования дневных и ночных парафункций (бруксизм и сжатие зубов), а также для проверки постановки зубов при протезировании.

BruxChecker® — это красный лист термопластичного материала толщиной 0,1 мм, а после вакуумного прессования — 0,08-0,09 мм.

Исследования, проведённые доктором Kanji Onodera, показали, что толщина BruxChecker® не вызывает в жевательных мышцах электромиографических изменений, которые могут повлиять на исход исследования. Пациенты должны носить BruxChecker® ночью и/или днём, чтобы выявить дневные и ночные парафункции, а также окклюзионные контакты, которые не обнаруживаются в полости рта или в артикуляторе с помощью артикуляционной бумаги при выполнении стандартных движений.

Оценка контактов с помощью BruxChecker® позволяет определить область зубной дуги, затронутую парафункцией, что могло бы объяснить, например, возникновение рецессии десны (см. рис. ниже), поражения твёрдых тканей зубов, сколы керамических конструкций и дисфункциональные проблемы окклюзионного характера.

Учет запросов пациента в планировании высоты окклюзии
Заболевания пародонта, связанные с дисфункцией:
А Рецессия десны в области зубов 14-13 с дефектами шейки зуба парафункциональной этиологии
Учет запросов пациента в планировании высоты окклюзии
B С помощью Bruxchecker® выявлен источник проблемы, а именно ночная парафункция

Пациенту нужно будет использовать BruxChecker® только один раз, днём или ночью, после получения инструкций по его правильному применению (рис. 1).

Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 1. Изготовление BruxChecker

Этот диагностический инструмент полезен на этапе протезирования провизорными конструкциями, в финале протезирования для проверки окклюзионной схемы и даже во время ортодонтического лечения.

Каппа BruxChecker® покрыта красной краской. Во время её нахождения в полости рта в зонах контакта с антагонистами краситель стирается.

Расположение и протяжённость прозрачных участков позволяют отличить зоны стирания от зон стискивания зубов и провести анализ окклюзионной схемы. Зоны контакта классифицируются следующим образом (рис. 2):
• CI: клыки, резцы;
• CI + М: клыки, резцы и мезиальный контакт;
• CIP: резцы, клыки, премоляры;
• CIP + М: резцы, клыки, премоляры и мезиальный контакт;
• CIPM: клыки, резцы, премоляры и моляры;
• CIPM + М: клыки, резцы, премоляры, моляры и мезиальный контакт.

Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 2. Различные схемы контактов на BruxChecker.
А Контакты CI слева и CI + М справа
Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 2. Контакты CIP слева и CIP + М справа
Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 2. С Контакты CIPM слева и CIPM + М справа
Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 2. D Клыковое ведение слева и справа и бугорковые контакты I класса

При тяжёлой степени бруксизма невозможно провести точную классификацию контактов, поскольку они являются множественными и плоскостными (рис. 3 А, В).

Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 3. Контроль контактов с BruxChecker© до и после лечения.
А Контакты CIPM + М (на обеих сторонах зубной дуги) у пациента, страдающего бруксизмом, до проведения комплексного лечения
Оценка высоты окклюзии: окклюзионный анализ парафункций BruxChecker
Рисунок 3. В После лечения: восстановление клыкового ведения со значительным снижением выраженности бруксизма

BruxChecker® помогает обнаружить у пациента тенденцию к появлению парафункции в долгосрочной перспективе, поэтому его можно использовать для ранней диагностики и лечения, не дожидаясь появления симптоматики или возможных повреждений зубов либо ортопедических конструкций. Окклюзионная схема, выявленная с помощью BruxChecker®, наряду с разборной моделью по Slavicek, полезна для определения участков зубного ряда, требующих избирательного пришлифовывания.

BruxChecker® также может быть использован вместо воскового листа для выполнения окклюзиограммы, т.е. для проверки функциональных движений у пациента.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.5.2023

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.