Нет единого мнения в отношении этиологии и патогенеза заболеваний нижнечелюстного сустава. В связи с этим по-разному решались и вопросы их лечения. Часто лечение заболеваний ВНЧС проводилось путем сложных хирургических операций, гидрокартизонотерапии и физиотерапевтических методов. Хирургические и медикаментозные методы лечения заболеваний ВНЧС нередко применялись без должного обоснования. Опыт ряда авторов показал, что применение кортикостероидов дает положительный эффект лишь при лечении острых неспецифических артритов, а при хронических артритах и артрозах они не эффективны. Использование только медикаментозного и физиотерапевтического лечения заболеваний ВНЧС в большинстве случаев также неэффективно вследствие того, что заболевания сустава не всегда вызываются воспалительными процессами, а могут возникать в результате дисфункции, обусловленной нарушением деятельности нейромышечно-го комплекса.

До настоящего времени недостаточно изучен морфогенез нижнечелюстного сустава, а также корреляции, существующие между строением сустава и другими элементами зубочелюстной системы, с одной стороны, и характером их функционирования — с другое, биомеханика нижней челюсти, функциональные особенности этого сустава в норме и патологии, патогенез заболеваний.

Функционально обусловленные заболевания занимают большое место среди различных форм патологии ВНЧС. В подобных случаях только медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения недостаточно эффективны, так как они не могуг нормализовать функции) жевательных мышц и окклюзионные взаимоотношения зубных рядов.
Поэтому лечение таких форм патологий должно проводиться комплексно: ортопедическими, медикаментозными, физиотерапевтическими методами.

Издание данных статей на сайте MedicalPlanet.su предусматривает ознакомление читателей-специалистов с морфогенезом нижнечелюстного сустава в эмбриальном постнатальном периодах развития ВНЧС, с конституциональным фактором возникновения дисфункций в суставе, с подробной методикой обследования больных, с классификацией заболеваний в суставе, где впервые выделены в отдельную группу дисфункциональные состояния суставов. В ней будут подробно изложены методы диагностики и ортопедические (безоперативные) методы лечения сложных заболеваний ВНЧС (дисфункциональных синдромов, привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти, вывихов мениска, артритов, артрозов и фиброзных анкилозов ВНЧС).

Обследование патологии височного сустава

Обследование больных с заболеваниями нижнечелюстного сустава следует производить по определенной схеме, включающей сбор и изучение жалоб, сбор и анализ анамнеза, осмотр лица, пальпацию и аускультацию сустава, определение тонуса мышц, болевых точек в мышцах и на лице, изучение сустава при движении нижней челюсти, измерение расстояния между режущими краями центральных резцов при максимально открытом рте, пальпация лимфоузлов и слюнных желез, применение функционально-диагностических проб, рентгенологические и лабораторные исследования. При необходимости больных следует направлять к терапевту, невропатологу, психиатру, ревматологу, оториноларингологу, специалисту по инфекционным болезням.

Сбор анамнеза необходимо начинать с выяснения, когда и как начали проявлять себя первые симптомы заболевания нижнечелюстного сустава, с какими причинами больной связывает их появление. Для выявления этиологических факторов предпочтительно задавать больному наводящие вопросы, упоминая основные и часто встречающиеся причины, способствующие возникновению различных видов патологий в ВНЧС: чрезмерно широкое раскрывание рта, травма челюстно-лицевой области, протезирование зубов, прием твердой пищи, трудное удаление жевательных зубов, перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит, гнойный отит, коклюш, скарлатина, грипп, ангина, ревматический и ревматоидный полиартрит, подагра, туберкулез и т. д.).

- Читать далее "Симптомы патологии нижнечелюстного сустава. Щелкание, блокирование височного сустава"