Тренировка должна включать упражнения для развития гибкости, упражнения силовой направленности для укрепления мышц плечевого пояса и общеукрепляющие упражнения. Общеукрепляющие упражнения для всего тела имеют большое значение, поскольку кинетическая цепочка, как правило, начинается с ног и бедер и сообщает силы верхней части тела, рукам и плечевому поясу.

Укрепляя нижнюю часть тела и туловище, спортсмен тем самым укрепляет общую кинетическую цепочку, что снижает степень нагрузки на плечо.

Научно обоснованные доказательства, что адекватная тренировка гибкости снижает частоту и тяжесть травм и улучшает спортивные результаты, отсутствуют. Однако большинство врачей, работающих со спортсменами, это подтверждают.

Следует подчеркнуть, что чрезмерный уровень гибкости также создает проблемы. У лиц с достаточно подвижным плечевым суставом дальнейшее растягивание может привести к чрезмерной подвижности и даже к нестабильности сустава (Sobel), следовательно, программа упражнений на растягивание в зависимости от вида спорта должна носить строго индивидуальный характер.

Программа упражнений для спортсменов с синдромом ущемления должна отличаться от программы, предназначенной для спортсменов, имеющих проблемы со стабильностью суставов. Кроме того, в различных видах спорта могут развиваться или не развиваться определенные мышцы, расположенные в области плечевого пояса. Тренировка гибкости в таких случаях нередко предусматривает восстановление мышечного баланса.

Матсен и Арнтц (Matsen, Arntc) отмечали, что степень ущемления может усугубляться вследствие тугоподвижной задней части капсулы плечевого сустава, а подвывихи по направлению вперед могут вызывать вторичное ущемление. У многих спортсменов наблюдается ограниченное внутреннее вращение.

Упражнения должны быть направлены на растягивание задней части капсулы и вращательной манжеты. Они включают растягивания передней, задней и нижней частей вращательной манжеты. Это, по всей видимости, наиболее эффективные упражнения на растягивание, которые применяются в процессе реабилитации плечевого сустава. Другие упражнения на растягивание, например внешнее вращение — отведение, приемлемы в некоторых случаях, однако применять их следует с определенной осторожностью, поскольку этот вид упражнений может отрицательно влиять на передний подвывих.

Точно так в случае синдрома ущемления растягивание, предусматривающее форсированное поднимание, может усугубить степень ущемления. Поэтому прежде чем приступить к выполнению внешнего вращения — отведения спортсмен не должен испытывать никаких симптомов, связанных с нестабильностью или ущемлением.

Пример упражнения, которое способствует развитию гибкости внешних вращателей плеча, показан на рисунке ниже. Спортсменам, занимающимся метательными дисциплинами, не следует чрезмерно растягивать переднюю капсулу, поскольку это может способствовать подвывиху вперед. Внешние вращатели можно безопасно растягивать в положении, когда рука находится сбоку.

Чаще всего рецидивы нестабильности наблюдаются в переднем направлении, а положение, которое предрасполагает к нестабильности — это отведение и внешнее вращение. Большинство программ по развитию гибкости в случае передней нестабильности акцентированы на растягивание задней части капсулы.

Ведутся споры по вопросу, как лучше осуществлять растягивания. Существуют следующие методы растягиваний: статический, баллистический, а также проприоцептивного улучшения нервно-мышечной передачи импульсов. Последний метод представляет собой упражнения, во время выполнения которых мышцы подвергаются нагрузкам по диагонали, вследствие чего они из состояния максимального удлинения оказываются в состоянии максимального укорачивания.

Однако для развития гибкости плечевого сустава ни один из этих методов не является предпочтительным. Мы рекомендуем медленное длительное растягивание с удержанием положения растяжения в течение нескольких секунд, испытывая при этом незначительный дискомфорт.

В экспериментах, проводившихся на животных, Тейлор и др. (Taylor et al.) обнаружили, что применение как статического, так и цикличного метода приводит к удлинению мышечно-сухожильного комплекса. Во время цикличного растягивания максимальный эффект наблюдался при четвертом растягивании, что говорит о необходимости ограничивать число повторений.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Силовая тренировка плечевого сустава для профилактики травм"

1. Разминка перед тренировкой и ее значение
2. Тренировка гибкости плечевого сустава для профилактики травм
3. Силовая тренировка плечевого сустава для профилактики травм
4. Варианты острых травм плечевого сустава в спорте
5. Хронические травмы плечевого сустава в метательном спорте
6. Хронические травмы плечевого сустава в плавании
7. Хронические травмы плеча в теннисе
8. Хронические травмы плеча у спортсменов
9. Повреждения в локтевом суставе при метательных движения в спорте у детей, подростков
10. Лечение и профилактика повреждения локтевого сустава в спорте у детей, подростков