Хронические травмы плечевого сустава в метательном спорте

Николас и др. (Nicholas et al.), проанализировав 63 вида спорта, показали, что метательное движение является наиболее распространенным. Биомеханику метания многие ученые изучали довольно тщательно.
Механизм метания можно разделить на три части:
1) поднимание,
2) ускорение,
3) сопровождение.

Поднимание приводит к тому, что плечевая кость оказывается отведенной на 90°, максимально горизонтально разогнутой и вывернутой наружу. Это происходит менее чем за 0,14 с. Вращающий момент, действующий на переднюю суставную капсулу, равен 17 000 кг*см-1. Это движение, в основном, выполняется дельтовидной мышцей с минимальным участием вращательной манжеты и завершается большой грудной и широчайшей мышцей спины.

Ускорение инициируется внутренней силой вращения широчайшей мышцы спины и грудной мышцей. Во время ускорения двуглавая мышца находится в покое. В течение очень короткого промежутка времени происходит обратимость силы, вследствие чего достигается пик вращающего момента 17 000 кг*см-1.

Ускорение сопровождается относительным отсутствием мышечной деятельности, несмотря на образование значительных вращающих моментов, о чем свидетельствует электромиелограмма (Jobe et al.).

Сопровождение представляет собой продолжение движения руки вперед во внутреннее вращение с горизонтальным сгибанием руки поперек тела. Задние мышцы вращательной манжеты обеспечивают эксцентрический замедляющий момент вращения, который равен пиковым значениям других производимых усилий. Это — фаза наиболее интенсивной мышечной деятельности (НМД).

Это исследование биомеханики метания показывает развитие экстремальных скоростей и вращающих моментов. Такие высокие требования обусловливают вероятность возникновения травмы вследствие любого мышечного дисбаланса или дисбаланса суставов наряду с плохой техникой.

анатомия плечевого сустава

Метание копья включает движение, подобное тому, что выполняет бейсбольный питчер. Этуотер (Atwater) отмечал, что тренеры требуют от спортсменов, чтобы фазу отпускания копья спортсмены выполняли непосредственно над головой. Это положение в большей степени обусловлено латеральным сгибанием туловища в сторону от руки, которая выполняет метание. Миллер (Miller) подчеркивает, что правильное выполнение метания зависит от сил тяжести, действующих на плечо при разогнутом локте, что обеспечивает ускорение в сочетании с меньшим внешним вращением (поднимание) и внутренним вращением (ускорение) в области плечевого сустава.

Он установил, что выполнение метателями копья бейсбольного движения связано с повышенной частотой травм локтевого сустава.

Выполнение подачи в волейболе также включает поднимание, ускорение и сопровождение. Ока и др. (Oka et al.) обнаружили, что существует два типа движений поднимания. В одном случае плечо поднимается первым в результате сгибающего движения вперед, во втором — оно удерживается ниже акромиона и отводится назад в горизонтальное сгибание до поднимания. Поскольку первый вариант значительно больше напоминает симптом "ущемления", целесообразно использовать второй вариант выполнения подачи в волейболе. Удар кистью руки по мячу во время подачи, по всей видимости, обусловливает резкую эксцентрическую перегрузку вращательной манжеты.

Хронические повреждения плечевого сустава в метательном спорте

У метателей изменения происходят в амплитуде движения плечевого сустава: увеличивается внешнее вращение и уменьшается внутреннее (при отведении 90°). По мнению Гарта и др. (Garth et al.), это изменение амплитуды движения является косвенным свидетельством чрезмерной подвижности передней капсулы, что наряду с мышечным дисбалансом может привести к нестабильности плечевого сустава.

Туллос и Кинг (Tullos, King) считали, что фаза поднимания в наибольшей степени связана с такими проблемами, как тендинит двуглавой и трехглавой мышц. По их мнению, фаза ускорения ассоциируется с усталостными переломами проксимального эпифиза плечевой кости у подростков.

В настоящее время существует мнение, что чрезмерные эксцентрические нагрузки, а также повреждение надостного сухожилия могут приводить к различным проблемам с плечевым суставом у метателей и к вторичному ущемлению.

Анатомия плечевого сустава

Профилактика травм плечевого сустава в метательном спорте

Профилактика травм среди спортсменов, активно "использующих" свои плечи, начинается с подготовки в предсезонный период и продолжается в течение всего сезона. Как отмечалось выше, она должна включать тренировку гибкости и силы.

Большую роль в профилактике травм играет разминка. Она начинается с занятия одним из видов аэробной активности в течение 10—15 мин, например бег трусцой, который способствует повышению температуры всего тела. Затем выполняют упражнения на растягивание плечевого пояса, а также мышц спины и ног. Только после этого можно приступать к выполнению специфичных движений (над головой). Следует начинать с коротких движений невысокой интенсивности.

Пробы для определения болезней суставов

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Хронические травмы плечевого сустава в плавании"

Оглавление темы "Травмы плеча, локтя в спорте":
  1. Разминка перед тренировкой и ее значение
  2. Тренировка гибкости плечевого сустава для профилактики травм
  3. Силовая тренировка плечевого сустава для профилактики травм
  4. Варианты острых травм плечевого сустава в спорте
  5. Хронические травмы плечевого сустава в метательном спорте
  6. Хронические травмы плечевого сустава в плавании
  7. Хронические травмы плеча в теннисе
  8. Хронические травмы плеча у спортсменов
  9. Повреждения в локтевом суставе при метательных движения в спорте у детей, подростков
  10. Лечение и профилактика повреждения локтевого сустава в спорте у детей, подростков

Вашы замечания и вопросы: