Дегенеративный ретиношизис: причины, диагностика, лечение

а) Определение: расслоение сетчатки (расщепление на наружные и внутренние слои), обычно происходящее на уровне наружного плексиформного слоя. Заболевание широко распространено, поражение обычно двустороннее.

б) Эпидемиология. Ретиношизис встречается у 25% населения. С возрастом наблюдается тенденция к росту частоты заболевания.

в) Патогенез. Расслоение сетчатки происходит идиопатически, как правило, на уровне наружного плексиформного слоя.

г) Клиника. На начальных этапах ретиношизис протекает бессимптомно. Жалобы на снижение зрения или появление «тени» в поле зрения появляются при обширном ретиношизисе, распространяющемся на область заднего полюса глазного дна.

д) Диагностика. При офтальмоскопическом исследовании выявляется буллезное выстояние внутренних слоев сетчатки. Поверхность сетчатки в этой зоне имеет вид «битого металла». В редких случаях могут обнаруживаться разрывы как в наружных, так и внутренних слоях сетчатки.

е) Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить регматогенную отслойку сетчатки. В случае регматогенной отслойки при офтальмоскопическом исследовании определяется разрыв сетчатки в зоне ее отслойки, а сама сетчатка не такая прозрачная, как при ретиношизисе. Однако, как было уже сказано, разрывы сетчатки могут встречаться и при ретиношизисе. Во внутренних слоях сетчатки они имеют очень маленький размер и различимы с трудом; в наружных слоях, наоборот, разрывы отличаются большим размером. Регматогенная отслойка сетчатки при ретиношизисе развивается только в тех случаях, когда разрывы образуются и во внутренних, и во внешних слоях сетчатки.

ж) Лечение. Как правило, лечения не требуется. В тех редких случаях, когда происходит отслойка сетчатки, показано хирургическое вмешательство с использованием стандартных методик.

Дегенеративный ретиношизис в отличие от отслойки сетчатки лечения не требует.

з) Течение и прогноз. Прогноз при дегенеративном ретиношизисе благоприятный. Прогрессирующий ретиношизис или отслойка сетчатки со снижением остроты зрения встречаются редко.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Периферические дегенерации сетчатки: причины, диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.1.2021