Болезнь Коатса: причины, диагностика, лечение

а) Определение: врожденные ретинальные телеангиэктазии в сочетании с другими сосудистыми аномалиями. Процесс, как правило, односторонний, сопровождается выраженной экссудацией и в конечном итоге приводит к экссудативной отслойке сетчатки.

б) Эпидемиология. Заболевание встречается редко, манифестирует у детей и подростков, чаще страдают мальчики (примерно в 90% случаев).

Болезнь Коатса встречается чаще у мужчин, манифестирует в детском и молодом возрасте. Заболевание, как правило, одностороннее.

в) Патогенез. Телеангиэктазии и аневризмы являются причиной экссудации на глазном дне и в конечном итоге приводят к экссудативной отслойке сетчатки.

г) Клиника. Снижение зрения отмечается уже на ранних стадиях заболевания, на поздних стадиях выявляется лейкокория (белый зрачок) или одностороннее косоглазие, также возможно их сочетание.

д) Диагностика. При офтальмоскопическом исследовании выявляют телеангиэктазии, субретинальные экссудаты желтовато-белого цвета, геморрагии, экссудативную отслойку сетчатки.

е) Дифференциальный диагноз. На поздних стадиях заболевания дифференциальную диагностику следует проводить с ретинобластомой и ретинопатией недоношенных. Офтальмоскопическая картина этих заболеваний сходная, обе патологии могут сопровождаться лейкокорией. Особую важность в этих случаях имеют данные анамнеза.

ж) Лечение. Методом выбора является лазерная коагуляция или криотерапия с целью разрушения аномальных сосудов.

з) Прогноз. В отсутствие терапии заболевание приводит к слепоте в результате распространенной отслойки сетчатки. Лечение оказывается эффективным в плане предотвращения слепоты у 50% пациентов.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ретинопатия недоношенных: причины, диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.1.2021