Повреждение роговицы контактными линзами: причины, клиника, диагностика, лечение

а) Этиология. Повреждения роговицы при пользовании контактными линзами связаны либо с неправильной посадкой жестких контактных линз, которые травмируют поверхность роговицы, либо с ношением мягких контактных линз сверх срока, указанного производителем.

Использование мягких контактных линз сверх рекомендованного срока может привести к развитию воспалительных осложнений, язвы роговицы и васкуляризации стромы роговицы в периферических отделах.

б) Клиника. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт при использовании контактных линз, отмечают ухудшение зрения. Выраженность симптомов усиливается после снятия контактных линз из-за обнажения дефекта эпителия.

в) Диагностика. Проба с флюоресцеином позволяет выявить характерные дефекты эпителия роговицы. При осмотре отмечаются признаки кератоконъюнктивита с преимущественным поражением лимба в верхнем отделе, формированием гигантских сосочков, бородавчатых разрастаний конъюнктивы верхнего века. Выявленные изменения позволяют предположить неправильный подбор контактных линз или воздействие консервантов.

г) Лечение. Необходимо временно прекратить ношение контактных линз. Показано применение кортикостероидных препаратов местно до полного купирования воспалительного процесса.

Во время лечения кортикостероидами пациент должен регулярно посещать офтальмолога для контролирования состояния эпителия роговицы. Следует помнить, что длительная терапия кортикостероидами в высоких дозах у 1/3 больных приводит к повышению внутриглазного давления и развитию катаракты.

Результаты офтальмологического обследования и наблюдения в динамике позволят рекомендовать пациенту либо отказаться от использования контактных линз, либо провести подбор других линз и растворов для их хранения.

- Возврат в оглавление раздела "Офтальмология."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.9.2020