Тромбированные гигантские аневризмы определяются в виде кольцевидной зоны повышенной плотности или кальцинации, которая окружает область обычной плотности. При введении контрастного вещества может наблюдаться увеличение плотности разной степени в кольцевидной зоне без изменения абсорбции в центральной части. Гладкие, четко определенные стенки и почти геометрически правильная округлая форма позволяют отличать эти апевризмы от имеющих с ппмн определенное сходство опухолей. При гигантских аневризмах с помощью КТ может быть получена информация, дополняющая ангиографические данные, поскольку КТ нозволяет выявить тромбированные участки аневризмы и тем самым установить ее истинные размеры.

При этом зоны низкой плотности соответствуют области атрофии мозга или кисты и располагаются в непосредственной близости от аневризмы, реже они возникают в результате отека мозга. Признаки локальной атрофии могут быть единственным симптомом, который проявляется при КТ и свидетельствует о наличии артериовенозной аневризмы.

Только у 15,5% больных при КТ выявлено обызвествление и области аневризмы, при этом у половины из них плотность была смешанная и равнялась 40—100 ед. Н.. Вместе с тем следует отметить, что довольно часто (около 30%) КТ дает негативные результаты при обследовании больных с артериовенозными аневризмами.

При внутривенном введении контрастного вещества в области артериовенозной аневризмы наблюдается явное усиление плотности образования, соответствующее ходу крупных изогнутых сосудов артериовенозной аневризмы. При микроаневризмах зон «усиления» контрастирования не наблюдали.

Особый интерес представляют артериовенозные аневризмы, расположенные в области вены Галена. Эта довольно редкая врожденная патология сосудов головного мозга легко диагностируется с помощью КТ.

При подозрении на наличие у больного артериовенозной аневризмы (на основании клинических данных или результатов КТ) необходимо во всех случаях провести ангиографическое исследование, чтобы окончательно определить объем и источники кровоснабжения артериовенозной аневризмы. КТ позволяет установить точную локализацию аневризмы, состояние окружающих мозговых структур, выявить зоны атрофии, кистозпые полости, что позволяет более целесообразно планировать хирургическое лечение.

При каротидно-кавернозных соустьях на компьютерных томограммах выявляются участки уплотнения неправильной формы в параселлярной области, в зоне одного или обоих резко увеличенных кавернозных синусов с участками повышенной абсорбции, распространяющимися в полость глазницы, в медиальные или конвекситалыгые отделы головного мозга, что обусловлено резко дилатированными венами функционирующего соустья, переполненными артериальной кровью. По томограммам можно также судить о степени сопутствующего экзофтальма.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"