В связи с развитием микрохирургии, усовершенствованием методов хирургического, консервативного и лучевого лечения точная диагностика опухолей гипофиза приобретает особую актуальность. Применение КТ значительно увеличило возможности распознавания опухолей гипофиза, в том числе и в ранней стадии заболевания, и позволило получать более точные сведения о величине и распространенности опухоли [Naiclich Т. et al., 1976; Draver В. et al., 1977; Danilf В. et al., 1978; Villiers J. et al., 1980; Burrow G. et al., 1981; Smaltinio F. et al., 1982, и др.].

Разные авторы дают различные характеристики аденом гипофиза. S. llilal (1979) сообщает, что аденомы гипофиза при КТ часто проявляются в виде зоны пониженной плотности. В противоположность ему D. Gardenr и соавт, (1981) считают, что этим опухолям может соответствовать зона как повышенной, так и по ниженной плотности. Некоторые вопросы, связанные с КТ-диагностикой опухолей гипофиза, еще предстоит решить. Необходимо также уточнить сравнительную ценность традиционных рентгенологических методов — краниографии, ангиографии и пневмоцистернотомографии.
Несомненный интерес представляет вопрос, существует ли зависимость КТ-характерпстики опухоли и его гормональной активности. Этот вопрос практически не отражен к литературе.

Нами изучены результаты КТ у 852 больных с аденомами гипофиза. Из ипх мужчин было 39,7%, женщин — 60,3%; возраст больных от 13 до 71 года; 10% больных обследованы в связи: с рецидивами опухолей. Диагноз адепомы гипофиза подтвержден на операции в общей сложности у 87,7% больных. У остальных диагноз установлен на основании симптомокомплекса, типичного для аденом гипофиза.

Обследование с помощью КТ больных с опухолями гипофиза имеет пекоторые особенности. Так, при подозрении на эндоселлярную опухоль использовали срезы толщиной 3 мм и с шагом по 2—3 мм с последующей реконструкцией во фронтальной плоскости. В ряде случаев производили КТ во фронтальной проекции. На таких срезах более четко определяется отношение опухолей к диафрагме турецкого седла, хиазмальным цистернам, III желудочку и особенно хорошо распознается параселлярный рост.

Как показали паши исследования, более чем у 90% больных после введения контрастного вещества плотность опухоли увеличивается на 8—32 ед. Н. Подобные данные получены также Н. Steinhof и J. Ambrose (1.981). В связи с этим в настоящее время для сокращения времени обследования больных мы выполняем КТ только после введения контрастного вещества.

- Читать далее "Классификация опухолей гипофиза. Локализация аденом гипофиза"