В литературе античного периода упоминается о страхах и головокружениях как об одних из ранних симптомов эпилепсии. В книге Гиппократа «О священной болезни» (V век до н. э.) говорится, что эпилепсия может проявляться в форме ночных страхов. Хотя Соран (Soranus) рассматривал страхи в отдельной главе, однако страхи, не поддающиеся лечению и прогрессирующие, он считал продромальным признаком эпилепсии. В IV веке н. э. Посейдониус (Poseidonius) также называл страхи «прелюдией и прологом эпилептического безумия».

Во II веке н.э. Аретей (Aretaeus) писал, что упорные головокружения могут свидетельствовать о развивающейся эпилепсии. По мнению Целия Аврелиана (Caelius Aurelianus), древние греки головокружения считали малой эпилепсией. Хотя греческим и римским врачам хорошо был известен малый припадок, его часто путали с различными формами головокружения и расстройствами при морской болезни.

Термин «petit» (малый), согласно W. G. Lennox (1960) впервые был применен в 1772 г. швейцарским невропатологом Tissot в «Трактате об эпилепсии». До начала XIX века он не имел широкого употребления. Как сообщает Е. Esquirol (1838) в больницах «малым» называли припадок слабой интенсивности. В качестве первых пароксизмов М. Echeverria (1870) приводит головокружения, petit mal, абсанс, J. Finck (1905) — приступы страха с различными вегетативными симптомами.

Подробнее других авторов на инициальной симптоматике у детей останавливается J. Abadie (1932). Он писал, что начала эпилепсии может проявляться: легкими симптомами психической неустойчивости, обнаруживаемой при играх, во время занятий в школе; эмоциональными реакциями, включающими спастические приступы плача или смеха; отчетливыми признаками постоянного внутреннего беспокойства с беспрерывно возникающими приступами безудержной раздражительности; ночными страхами, сопровождающимися амнезией; тяжелыми, формами расстройства настроения, выражающимися постоянной раздражительностью, на фоне которой появляются внезапные приступы гнева, а также в непродолжительных, но резко выраженных приступах депрессии или возбуждения; бесспорными эпилептическими пароксизмами (абсансы, статические, прокурсивные, кризы, судорожные формы).

П. И. Ковалевский (1897, 1898), Н. Неуск (1964), G. S. Ваrolin (1966) приводят наблюдения, когда заболевание, дебютирующее в виде мигрени, с течением времени переходило в эпилепсию. Сочетание мигренозных атак и эпилептических припадков описано I. M. Charcot (1897), W. R. Gowers (1906),. Л. С. Минором (1935), С. Н. Давиденковым (1961), А. К. Стрелюхиным (1967) и др. P. Kissel, G. Arnould, P. Hartemann (1954) сообщают о больной, у которой при одной и той же зрительной ауре приступы мигрени чередовались с припадками» эпилепсии.

В ряде наблюдений заболевание не только дебютирует, но и протекает почти исключительно в виде транзиторных психических расстройств — различных бессудорожных эквивалентов. Сюда относятся случаи скрытой (epilepsie larvee), «психической» (L'epilepsie psychique) или, как ее называют в английской литературе, «маскированной» эпилепсии (masked epilepsy). При ней отмечаются дисфории, а также приступы изменения сознания (сумеречные, «исключительные», «особые» состояния) с двигательным возбуждением, устрашающими галлюцинациями, бредом, иногда агрессивными действиями, опасными для жизни окружающих и самого больного.

Н. Wallis (1955, 1958) фиксирует внимание на периодически возникающих головных «болях, абдоминальной циклической рвоте, приступообразно возникающих пирексии, гипогликемии, потливости, дневных и ночных страхах, аффективных расстройствах. Автор подчеркивает, что лица с этими пароксизмами обычно длительное время не считаются больными эпилепсией из-за отсутствия у них судорожных припадков. Л. С. Минор (1929) писал, что среди симптомов эпилепсии может быть «чувство страха не общее, а местное, локализуемое больным в какой-либо части своего тела». То же самое наблюдал С. П. Волков (1931).

- Читать далее "Скрытая эпилепсия. Пароксизмы с которых начинается эпилепсия"