Пластика выпадения мочеиспускательного канала: техника операции, этапы

Выпадение отечной слизистой оболочки мочеиспускательного канала может потребовать хирургического иссечения при значительной его выраженности (рис. 1, 2). Следует отличать выпадение уретры от ее карункулы.

Выпадение имеет, как правило, кольцевидную форму, встречается редко и лечится хирургически, в то время как карункула встречается значительно чаще, требует местного применения мазей с эстрогенами и ограничена задней частью наружного отдела мочеиспускательного канала.

Операцию начинают с выделения просвета мочеиспускательного канала (рис. 3). Методом выбора считается установление мочевого катетера, но он затрудняет работу хирурга. Иссечение начинают с точки, расположенной на 12 часах. Для осуществления тракции и удержания ткани накладывают шов-держалку.

Работая в направлении против часовой стрелки, избыток слизистой оболочки срезают ножницами или удаляют игольчатым электрокаутером (рис. 4). По мере иссечения каждый новый шов (хром 3-0 или викрил 4-0) накладывают по мере отсечения слизистой (рис. 5). Ткань слизистой оболочки обычно отечна и хрупка.

Невозможность зафиксировать слизистую швами-держалками во время иссечения выпадения может привести к смещению слизистой вверх, что сильно затруднит сближение краев раны. При наличии выраженного отека катетер можно оставить на месте на одни сутки.

- Читать далее "Пластика уретровагинального свища: техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.2.2023