Кульдопластика по Хальбану при пролапсе влагалища: техника операции, инструменты

В ходе операции Хальбана закрытие дугласова пространства осуществляют за счет сагиттально наложенных швов, соединяющих его переднюю и заднюю стенки в направлении спереди назад.

Четыре из пяти швов накладывают последовательно в продольном направлении через серозную оболочку сигмовидной кишки, брюшину, покрывающую поверхность дугласова пространства и заднюю стенку влагалища (рис. 3).

Пликация крестцово-маточных связок при пролапсе влагалища
Рисунок 1. Топографическая анатомия таза. Вид после гистерэктомии. Показаны рассеченные крестцово-маточные связки и их расположение относительно мочеточников, седалищных остей и культи влагалища
Пликация крестцово-маточных связок при пролапсе влагалища
Рисунок 3. Кульдопластика по Хальбану. Швы накладываются продольно через серозную оболочку сигмовидной кишки и глубокие участки брюшины дугласова пространства, а также на заднюю стенку влагалища
Пликация крестцово-маточных связок при пролапсе влагалища
Рисунок 4. Модифицированная операция пликации крестцово-маточной связки по Хальбану. Швы накладывают продольно на серозную оболочку сигмовидной кишки, брюшину в глубине дугласова пространства и на заднюю стенку влагалища. Такие же швы дополнительно накладывают по срединной линии плицированных крестцово-маточных связок

После затягивания швов дугласово пространство сокращается. Преимуществом этой операции является отсутствие риска перегиба мочеточника, так как не происходит подтягивания тканей к центру таза.

Гибридная методика, закрывающая прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство) и одновременно создающая поддержку влагалища, показана на рис. 4. Этот метод предусматривает пликацию крестцово-маточных связок, при том что дугласово пространство закрывают по способу Хальбана.

- Читать далее "Пликация крестцово-маточных связок при пролапсе влагалища: техника операции, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.12.2022

Оглавление темы "Операции на забрюшинном и пресакральном пространстве.":
  1. Биопсия лимфатических узлов малого таза: техника операции, инструменты
  2. Кульдопластика по Мошковичу при пролапсе влагалища: техника операции, инструменты
  3. Кульдопластика по Хальбану при пролапсе влагалища: техника операции, инструменты
  4. Пликация крестцово-маточных связок при пролапсе влагалища: техника операции, инструменты
  5. Подвешивание крестцово-маточной связки при пролапсе влагалища: техника операции, инструменты
  6. Открытая абдоминальная сакральная кольпопексия с использованием тканевого трансплантата: техника операции, инструменты
  7. Лапароскопическая сакрокольпопексия: техника операции, инструменты
  8. Крестцовая цервикопексия: техника операции, инструменты
  9. Абдоминальная крестцовая кольпогистеропексия: техника операции, инструменты
  10. Шейка матки: анатомия, топография
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.