Сальный невус - краткий обзор:

- Линейная восковидная и веррукозная бляшка желтого цвета без роста волос, возникающая в период от рождения до пубертата.

- Доброкачественная опухоль сальной железы: основными признаками являются незрелые сальные железы, расположенные высоко в дерме и сально-волосяные фолликулы с аномалиями развития.

- Доброкачественные опухоли, чаще всего возникающие в пределах сальных невусов: папиллярная цистаденома, трихобластома.

- Дифференциальный диагноз: эпидермальные невусы, аплазия кожи, врожденная треугольная алопеция.

- Быстро растущие папулы и узелки: требуется патогистологическое исследование для исключения злокачественной опухоли, но иссечение следует проводить по принципу «от случая к случаю».

Сальный невус также известен как сальный невус Ядассона и органиодный невус.

а) Клиника сального невуса. Сальный невус представляет собой линейную желтоватую восковидную бляшку, лишенную волос. Он может быть плоским при рождении, а затем в пубертатном периоде под влиянием гормонов становится бляшкообразным. Эти невусы часто располагаются на волосистой части кожи головы, но есть сообщения и о локализации на коже лица, грудной клетки и слизистой оболочке полости рта. В пределах сального невуса могут развиваться другие опухоли.

Наиболее часто встречающимися доброкачественными новообразованиями являются папиллярная сирингоцистаденома и трихобластома. Другие доброкачественные опухоли, возникновение которых описано в пределах сального невуса, включают лейомиому, сирингому, спираденому, гидраденому и кератоакантому.

Раньше считалось, что пациенты с этой опухолью подвержены более высокому риску развития базальноклеточной карциномы, но в ретроспективном обзоре 596 случаев, представленном Crieber и соав., было показано, что большинство образований, вначале диагностированных как базальноклеточные карциномы, в результате оказались трихобластомами. Второе ретроспективное исследование 757 опухолей подтвердило эти данные.

Однако это не исключает возможности развития в этих образованиях базальноклеточной карциномы. Редко в пределах сального невуса могут возникать злокачественные опухоли, такие как апокринная карцинома, плоскоклеточный рак и злокачественные эккринные поромы.

Синдромом сального невуса называется очень редкая ассоциация распространенного врожденного сального невуса с аномалиями развития глаз и церебральными расстройствами, такими как задержка умственного развития или эпилептические припадки. Этот синдром также известен как синдром Шиммелпеннинга-Фоерштайна-Мимса или синдром органоидного невуса.

б) Гистология сального невуса. Для сального невуса характерны незрелые сальные железы, расположенные высоко в дерме, и сально-волосяные единицы с аномалиями строения. В этих образованиях встречаются чаще пушковые волосы, чем терминальные. Также может наблюдаться эпидермальный акантоз, гиперкератоз и псевдоэпителиоматозная гиперплазия.

в) Дифференциальная диагностика. Эпидермальные невусы, аплазия кожи и врожденная треугольная алопеция могут клинически быть похожими на сальный невус, но эти состояния можно легко различить при помощи биопсии.

г) Лечение. Иссечение сальных невусов было распространено, когда считали, что эти образования связаны с повышенным риском развития базалиомы. При быстро растущих папулах или узелках требуется патогистологическое исследование для исключения редких опухолей, но иссечение следует проводить по принципу «от случая к случаю».

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Комедоновый невус - причины, гистология, прогноз, лечение"