Лишай линейный - этиология, гистология, прогноз, лечение
Линейный лишай - краткий обзор:
- Линейный лишай является редким идиопатическим линейным папулезным дерматозом, обычно регрессирующим в течение 1-2 лет.
- Возникает чаще всего на конечностях у женщин.
- Высыпания характеризуются внезапным возникновением плоских, розовых, желто-коричневых или гипопигментированных папул 1-3 мм, сгруппированных линейно или по линиям Лангера.
- Дифференциальный диагноз: красный плоский лишай, псориаз, линейный порокератоз, нитевидный лишай, болезнь Дарье, воспалительный линейный веррукозный эпидермальный невус.
Линейный лишай является редким идиопатическим линейным папулезным дерматозом, который обычно регрессирует через 1-2 года.
а) Этиология и эпидемиология. Линейный лишай, который также известен как приобретенный воспалительный дерматоз с высыпаниями по линиям Лангера, чаще поражает пациентов в возрасте от 4 месяцев до 15 лет. Этиология неизвестна. Этот самоограниченный дерматоз развивается чаще всего у женщин на коже конечностей. Однако сообщалось о поражении кожи лица и туловища.
Изменения ногтей наблюдаются редко. В большинстве случаев высыпания приурочены к линиям Лангера, хотя сообщалось и об аксиальном расположении сыпи. При ретроспективном анализе 155 случаев заболевания у детей линейным лишаем ассоциация с атопическим дерматитом установлена в 70 случаях.
б) Клиника. Линейный лишай — это высыпания, характеризующиеся внезапным возникновением плоских, розовых, желто-коричневых или гипопигментированных папул 1-3 мм, сгруппированных линейно или по линиям Лангера. Сообщалось о билатерально расположенных высыпаниях, хотя обычно высыпания расположены унилатерально. Эти плоские папулы могут быть покрыты чешуйкой. Могут наблюдаться продольные борозды и истончение ногтевых пластинок. Эти высыпания обычно регрессируют самостоятельно, существуя от нескольких месяцев до двух лет.
в) Гистология. Линейный лишай характеризуется лихеноидным лимфоцитарным инфильтратом, поражающим 3-4 прилежащих дермальных сосочка с акантозом, дискератозом, гиперкератозом и очаговым паракератозом в покрывающем их эпидермисе. Внутриэпидермальные пузырьки, содержащие клетки Лангерганса, отмечаются в половине случаев.
г) Дифференциальная диагностика линейного лишая. Красный плоский лишай, псориаз, линейный порокератоз, нитевидный лишай, болезнь Дарье и веррукозного эпидермального невуса (ВЛВЭН) могут иметь схожую морфологию и локализацию с линейным лишаем. Эти нозологические единицы можно отличить при патогистологическом исследовании. Веррукозный эпидермальный невус (ВЛВЭН) отличается клинически своим ранним началом и отсутствием спонтанного регресса.
д) Лечение линейного лишая. Может потребоваться симптоматическое лечение зуда топическими стероидами. С другой стороны, лечение этого самостоятельно регрессирующего дерматоза в целом не требуется.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Светлоклеточная акантома - этиология, гистология, прогноз, лечение"