Приобретенный ихтиоз - причины, клиника, анализы

Возникновение ихтиоза во взрослом возрасте может являться компонентом системного заболевания. Зафиксировано сочетание приобретенного ихтиоза со злокачественными новообразованиями, реакциями на лекарственные препараты, эндокринными заболеваниями, нарушениями метаболизма, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими инфекциями; также известны ассоциации с аутоиммунными заболеваниями.

Заболевание часто сопровождается истончением зернистого слоя эпидермиса. Шелушение напоминает легкую степень вульгарного ихтиоза. Чаще других злокачественных заболеваний с приобретенным ихтиозом ассоциируется болезнь Ходжкина; однако также возможно сочетание с неходжкинскими лимфомами и другими неоплазиями. При приобретенном ихтиозе, ассоциированном с грибовидным микозом, диагностическую ценность может иметь гистологическое исследование.

Поражение кожи может развиваться параллельно злокачественному процессу и разрешаться при эффективном лечении рака. Также нередко наблюдается ассоциация приобретенного ихтиоза с синдромом приобретенного иммунодефицита, при котором в 30% случаев выявляется ихтиозная или ксерозная кожа. Обследование ВИЧ-1-положительных инъекционных наркоманов показало, что приобретенный ихтиоз у них развивается только после выраженной деплеции Т-хелперов и часто сопровождается ко-инфекцией вирусом Т-клеточной лимфомы человека типа II (HTLV-II — human Т cell leukemia/lymphoma virus type II). Это позволяет предполагать, что приобретенный ихтиоз может служить маркером сопутствующей инфекции обоими вирусами.

В случае сочетания приобретенного ихтиоза с саркоидозом диагностическое значение имеет биопсия кожи, выявляющая в дерме нетворожистые гранулемы. Также приобретенный ихтиоз может служить маркером аутоиммунного заболевания, сопутствуя СКВ, дерматомиозиту, смешанному заболеванию соединительной ткани, эозинофильному фасцииту. Развитие ихтиоза у реципиентов костного мозга может быть связано с болезнью «трансплантат против хозяина».

В то время как возникновение ихтиоза при применении холестеринснижающих препаратов (никотиновая кислота, трипаранол) подчеркивает связь между метаболизмом холестерина и нормальными процессами десквамации, приобретенный ихтиоз также отмечался при использовании целого ряда препаратов, в том числе циметидина, клофазимина, гидроксимочевины, гиполипидемических средств и других препаратов. Кава представляет собой психоактивный напиток из корня перечного растения, на протяжении тысячелетий используемый жителями Тихоокеанских островов.

При злоупотреблении кавой возможно развитие приобретенных обратимых ихтиозиформных высыпаний, называющихся дерматопатией кавы. На Западе кава в качестве релаксанта продается в магазинах здорового питания может вести к развитию обратимых ихтиозиформных высыпаний, называющихся дерматопатией кавы.

а) Круговидный питириаз. При круговидном питириазе выявляют четко очерченные бляшки с чешуйками и явлениями гипо- или гиперпигментации. Хотя эта малораспространенная патология чаще является приобретенной, описаны отдельные случаи, когда заболевание носит семейный характер.

б) Сливной сетчатый папилломатоз Гужеро и Карто. Сливной сетчатый папилломатоз Гужеро и Карто является редким приобретенным ихтиозиформным дерматозом с характерными признаками. Заболевание наблюдается у молодых людей и отличается стойкими коричневыми шелушащимися пятнами, папулами, и бляшками. Очаги локализуются преимущественно на шее, верхней части туловища (между грудными железами и между лопатками) и в подмышечной области; высыпания сливаются, становясь сетчатыми по направлению к периферии. Очаги клинически похожи на отрубевидный лишай (tinea versicolor) — кожную инфекцию, вызванную Pityrosporum sp.

В лечении сливного сетчатого папилломатоза Гужеро и Карто применялись различные подходы, включая препараты местного действия (кератолитики, производные витаминов А и D, антибактериальные препараты), а также системные препараты (антибиотики, ретиноиды). В качестве терапии первой линии предлагается миноциклин. Эффективное лечение рецидивов заболевания свидетельствует в пользу предположения о том, что сливной сетчатый папилломатоз Гужеро и Карто является аномальным ответом на инфекцию или воспаление.

Сливной сетчатый папилломатоз Гужеро и Карто
Сливной сетчатый папилломатоз Гужеро и Карто:
А. Темные шелушащиеся папулы и бляшки на туловище, становящиеся сетчатыми на периферии.
Б. Крупный план характерных шелушащихся сетчатых папул и бляшек.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Современное лечение ихтиоза. Препараты"

Оглавление темы "Ихтиозы и кератодермии.":
  1. Синдром Шегрена-Ларссона - причины, клиника, анализы
  2. Трихотиодистрофия - причины, клиника, анализы
  3. Приобретенный ихтиоз - причины, клиника, анализы
  4. Современное лечение ихтиоза. Препараты
  5. Пренатальная диагностика ихтиоза
  6. Причины и механизмы развития ладонно-подошвенной кератодермии (ЛПК)
  7. Клиническая классификация ладонно-подошвенной кератодермии (ЛПК)
  8. Симптомы и клиника кератодермии с эктодермальной дистрофией
  9. Симптомы и клиника кератодермии с поражением слизистых
  10. Симптомы и клиника кератодермии с поражением сердца
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.