Местные противовоспалительные препараты в дерматологии

а) Угольный деготь. Угольный деготь применяется для лечения воспалительных дерматозов уже почти два тысячелетия, хотя в настоящее время он используется в основном для лечения псориаза. Угольный деготь ингибирует синтез ДНК и митоз в эпидермальных клетках, причем этот эффект усиливается при воздействии ультрафиолетового излучения диапазона А1.

Угольный деготь обладает также противоинфекционным, противозудным, фотосенсибилизирующим и сосудосуживающим действиями и, при многократном применении, вызывает атрофию эпидермиса. Точный механизм, посредством которого он благоприятно влияет на воспалительные кожные заболевания, полностью не выяснен.

В 1925 г. Goekerman впервые применил угольный деготь одновременно с ультрафиолетом В для лечения псориаза.

Угольный деготь грязнит кожу, неприятно пахнет и пачкает одежду, что делает его применение проблематичным для некоторых пациентов. Однако новые лекарственные формы, вероятно, будут переноситься лучше. Системные побочные действия отмечаются редко, а к местным нежелательным эффектам относятся дегтярный фолликулит, акнеформные высыпания, ирритантный контактный дерматит, жжение и покалывание, аллергический контактный дерматит, атрофия, телеангиэктазии, пигментация, эксфолиативный дерматит и кератоакантомы.

Хотя некоторые исследователи связывают профессиональный контакт с угольным дегтем с повышенным риском развития рака кожи, эпидемиологические исследования случаев псориаза, которые лечили угольным дегтем, не показали повышенного риска возникновения рака кожи вследствие применения угольного дегтя.

б) Древесный деготь. Древесный деготь производится в процессе дистилляции дерева в контролируемых условиях, его можно добавлять к арахисовому маслу или другим основам. Такой препарат обычно используется для лечения псориаза волосистой части кожи головы. Чаще всего деготь получают из можжевельника (можжевеловое масло), а также из бука, березы или сосны. Сообщалось о контактной чувствительности к древесному дегтю.

в) Сланцевый деготь. Сланцевое масло (известное также как битуминосульфонат аммония, ихтиол, ихтаммол) производится из горючего сланца, осадочной породы, которая богата серой. Дальнейшая переработка экстрагированного сланцевого масла дает фракции светлого и темного цвета. Светлая фракция называется также светлым сульфированным сланцевым маслом (СССМ) или светлым ихтиолом. Сланцевое масло уменьшает воспаление, ингибируя липоксигеназу.

Недавнее испытание крема СССО при атопическом дерматита показало его более высокую эффективность при терапии атопического дерматита по сравнению с простым наполнителем. Сравнительное исследование СССО и простого наполнителя при терапии венозных язв голеней показало, что при лечении гелем СССО размер язв значительно уменьшался, хотя различий в полной эпителизации язвенной грануляции не наблюдалось. СССМ применяется для лечения акне, атопической экземы, псориаза, себореи, розацеа и зуда.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Местные антимикробные препараты в дерматологии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.8.2019

Ваши замечания и вопросы: