Дифференциальная диагностика кератодермии

Дифференциальная диагностика кератодермии

Дифференциальная диагностика кератодермии:

- Начало в поздний период жизни обычно указывает на приобретенную кератодермию, хотя генетические факторы все-таки могут быть релевантными. Типична предрасположенность к образованию мозолей и гиперкератозу в области пяток, которая усиливается при тучности. Следует исключить гипотиреоидизм. Термин болезнь Хакстхаузена применяется в случае приобретенного подошвенного гиперкератоза у женщин в менопаузе.

- Гиперкератотическая экзема отличается зудом, эритемой, наличием везикуляции и ответом на терапию местными стероидными препаратами.

- При ладонно-подошвенном псориазе подтвердить диагноз помогают наличие очагов на других участках и типичные изменения ногтей.

- Красный волосяной лишай ладоней отличается характерным цветом и ассоциированными изменениями ногтей.

- Синдром Рейтера дифференцируют по острой клинической картине и ассоциированной артропатии.

- Кератодермию вследствие хронической дерматофитной инфекции и норвежской чесотки диагностируют с помощью соответствующих тестов и ответа на терапию.

- Внезапное начало диффузной кератодермии может быть вызвано паранеоплазией, в частности карциномой бронхов.

- О кератодермии сообщалось при системной красной волчанке. Аутоантитела к десмоколлину 3 ассоциировались с диффузной приобретенной ЛПК.

- Точечная кератодермия с поздним началом должна вызвать подозрение на возможность отравления мышьяком.

Клиническая классификация ладонно-подошвенной кератодермии (ЛПК)

Подход к клинической классификации.
Диагнозы, выделенные курсивом, установлены прагматически, и не являются генетически обусловленными синдромами.
Тип кератодермии (например, папулезный, очаговый, полосовидный, диффузный) не следует использовать как основной параметр классификации,
поскольку эти типы могут быть разными даже у членов одной и той же семьи.
Во всех новых случаях целесообразно искать эктодермальные и синдромные ассоциации.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Современное лечение кератодермии"

Оглавление темы "Ладонно-подошвенные кератодермии (ЛПК).":