Для оценки влияния ртути на функцию проводимости сердца чрезвычайно важно наблюдавшееся резкое нарастание частоты пульса. Во время уремических припадков пульс достигал в среднем 100 ударов в минуту и был неправильным вследствие экстрасистол. В светлые промежутки, между приступами судорог, устанавливалась длительная бигеминия, среди которой вклинивалась квадригеминия (систола с тремя экстрасистолами). Перед нами борьба двух регуляторных центров: нормального (синусового) и патологического (желудочкового); последний после перерыва пучка стал для больного обычным.

Во всяком случае нужно признать бесспорным, что ртутное лечение восстановило проводящую импульс функцию атриовентрикулярного пучка. Отсюда в свою очередь можно сделать заключение, что пучок в некоторой своей части не был разрушен (он не способен к регенерации), а только прижат гуммозными образованиями, подвергшимися затем обратному развитию («прорыв блокады»).

Вскрытие и дальнейшее подробное обследование произведены В. Т. Талалаевым и дали следующие результаты. Diagnosis anatomica; Gummata cordis (in septo ventriculorum); stenosis subpulmonalis, stenosis et insufficientia pulmonalis; pericarditis (gummosa) adhaesiva; dilatatio et hyperlrcphia cordis; mesoaortitis et mesoarteriitis a. pulmonalis luetica; aneurysma sacciforme arcus aortae; hyperaemia venosa pulmonum bilateralis; hepar moschatum et degeneratio adiposa; nephritis parenchimatosa chronica cum cirrhosi consecutiva; hydrothorax, ascites; arteriosclerosis universalis levis.
Ввиду отсутствия особых изменений в органах мы большую часть протокола опускаем.

«Полная облитерация сердечной сумки; местами с большим трудом удается отделить серозные поверхности. Сердце больших размеров: ширина 15 см, длина 13,5 и высота 7 см. Венечные сосуды зияют; intima местами утолщена, желтого цвета. Левое предсердно-желудочковое отверстие пропускает 3 пальца, правое — 2 пальца. Устье a. pulmonalis сужено, пропускает мизинец. Отверстие аорты 8 см. V. aortae эластичны, у основания несколько утолщены; v. mitralis без изменений; v. tricuspidalis: задняя наружная и передняя наружная створки несколько подтянуты; у основания внутренней створки сидит бугристая плотная масса желтого цвета, суховатая на разрезе; v. a. pulmonalis: передний и задний левый клапаны несколько укорочены, но тонки и прозрачны; задний правый большей частью спаян со стенкой артерии, sinus Valsalvae его представляет карман 0,5 см глубины и 0,5 см ширины.

В перегородке между желудочками под внутренним клапаном v. tricuspidalis и между (несколько ниже) левым зывают переднюю стенку правого желудочка, доходя до эпикарда, где имеется полное сращение серозных поверхностей. Conus arteriosus сплошь пронизан такими же желтыми плотными массами, сухими на разрезе; ввиду этого вход в a. pulmonalis сужен. Intima аорты неровная: местами выбухают желтоватого цвета бляшки; между ними, наоборот, белесоватого цвета западения с ясно шагренистой поверхностью. Начало дуги аорты представляет расширение мешковидной формы. Intima a. pulmonalis неровная, складчатая, с западениями; просвет сосуда сужен.

Подобные же изменения распространяются и на крупные разветвления артерии вплоть до вхождения в легкое. Периаортальная ткань на разрезе белесоватого цвета, плотна и пронизана мелкими, сухими, желтоватого цвета массами. Подобные массы находятся и в адвентициальной ткани.

Почки несколько увеличены, плотны (капсула снимается с затруднением, открывая слабозернистую поверхность), дольчаты, «а разрезе розового цвета; корковый слой утолщен, плотен. Сосуды зияют.

- Читать далее "Морфология сифилиса сердца. Гистология сифилиса сердца"