Однако вопрос о тонком взаимоотношении внутрисердечных нейронов при подобной постановке экспериментов нельзя считать решенным окончательно.
Для того чтобы получить прямые экспериментальные доказательства наличия в сердце интракардиального нервного аппарата, организованного по рефлекторному принципу, надлежит изучить морфологию нервных приборов сердца, функционировавшего в условиях полного выключения его экстракардиальных нервов. Идеальным объектом для подобного исследования являются ауто- или гомотраноплантированные сердца. Нами было предпринято морфологическое изучение сердца через различные сроки после его гомотрансплантации.

Как известно, сердце является органом, обладающим возможностью функционировать на каком-то определенном уровне при нарушении всех экстраорганных нервных связей. Будучи выделено из организма, оно продолжает ритмически сокращаться. При возобновлении циркуляции крови или питательной жидкости, а для сердца теплокровных — при сохранении определенных температурных условий орган может функционировать довольно продолжительное время.

Первая (попытка пересадки сердца у теплокровных животных принадлежит Carrel (1908, 1914). Исследователь не задавался целью длительное время наблюдать трансплантированное сердце, поэтому пересаживал его в остром опыте. В условиях острого опыта трансплантат сокращался несколько часов.

Гомотрансплантированное сердце функционирует наиболее успешно при пересадке его в область грудной клетки. Впервые эксперименты по пересадке сердца в грудную клетку на теплокровных животных были проделаны В. П. Демиховым (1947). Стремясь создать наиболее физиологичные условия для функционирования пересаженного сердца, В. П. Демихов применял разные варианты соединения сосудов сердца донора с сосудами реципиента, подсаживал сердце вместе с легкими.

В результате этого он добился выживаемости трансплантата до 141 суток (Демихов, 1960). Попытки других исследователей пересадить сердце теплокровных в грудную полость были гораздо менее успешными. Neptune, Cookson, Bailey, Appier, Rajkowsky (1953) произвели трансплантацию сердца и легких у собак. Животные с полностью замененными сердцем и легкими жили до 7 суток.

Продолжительность существования сердца кролика, пересаженного в грудную клетку гомологичного животного (Webb, Howard, 1957; Golberg, Berman, Ackman, 1958; Gumersindo, Adam, Rodriguez-Perez, Fernandez, 1958), также была невелика.

Необходимо отметить, что исследователи, занимавшиеся проблемой пересадки сердца, прежде всего интересовались оперативной техникой. Технические трудности, встретившиеся при трансплантации сердца, вначале отодвинули на последний планвсе остальные проблемы. В полной мере это относится и к морфологии пересаженного сердца, в частности к морфологии интрамурального нервного аппарата.

Систематическое изучение функциональных и морфологических показателей трансплантированного органа проводилось редко. Тем не менее в ряде работ попутно обращалось внимание на некоторые функциональные и морфологические характеристики гомотрансплантата (Синицын, 1948; Демихов, 1960; Mann, Pristley, Markowitz, Jater, 1933; Downie, 1953; Weselowsky, Fen-nessey, 1953; Luisada, Marcus., 1954; Sayegh, Creech, 1957; Webb, Howard, Neely, 1959; Chiba, Wolf, Gumbijarnason, Chrysohou, Ramos, Pearson, Bing, 1962).

Микроскопическое изучение гомотрансплантата, предпринятое этими исследователями, показало, что в пересаженном органе развиваются очаговые изменения, локализующиеся, как правило, в эпикарде, в субэпикардиальных и субэндокардиальных частях миокарда. Эндокард и клапанный аппарат трансплантированного сердца оставались всегда интактными.

- Читать далее "Нервный аппарат пересаживаемого сердца. Дегенерация и сохранность нерв трансплантата сердца"