Патогенез и последствия гипертермии

Длительное воздействие высокой температуры окружающей среды (гипертермия) может приводить к:
- тепловым судорогам, которые возникают в результате потери электролитов с потом. Основной признак — судороги мышц, отвечающих за произвольные движения (обычно при интенсивной нагрузке). Однако механизмы теплоотдачи способны поддерживать нормальную температуру «сердцевины» тела;
- тепловому истощению, вероятно, самому частому синдрому гипертермии. Тепловое истощение манифестирует внезапно, с прострации и коллапса в результате неспособности сердечно-сосудистой системы компенсировать гиповолемию, связанную с потерей воды. После коллапса, обычно непродолжительного, происходит спонтанное восстановление;
- тепловому удару, возникающему при воздействии на человека высокой температуры окружающей среды и высокой влажности. Отмечается недостаточность терморегуляции, прекращается потоотделение, а температура «сердцевины» тела поднимается выше 40°С.

Механизм, лежащий в основе этой реакции, заключается в генерализованной вазодилатации с депонированием крови на периферии и в уменьшении эффективного объема циркулирующей крови. Часто наблюдаются гиперкалиемия, тахикардия, аритмии и другие системные реакции. Возможен некроз скелетных мышц (рабдомиолиз) и миокарда вследствие нитрозилирования рианодинового рецептора типа 1 (RYR1).

RYR1 находится в саркоплазматическом ретикулуме и регулирует высвобождение кальция в цитоплазму. Наследственные мутации RYR1 обнаруживаются при состоянии, называемом злокачественной гипертермией и характеризующемся повышением температуры «сердцевины» тела и контрактурами мышц в ответ на анестетики. Мутации RYR1 также могут повысить восприимчивость человека к тепловому удару.

Пожилые люди, лица, выполняющие интенсивную физическую работу (в т.ч. молодые спортсмены и призывники), а также пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются потенциальными «жертвами» теплового удара.

Патогенез гипертермии

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Патогенез и последствия гипотермии"

Оглавление темы "Патофизиология":
  1. Патогенез и морфология термического ожога
  2. Патогенез и последствия гипертермии
  3. Патогенез и последствия гипотермии
  4. Механизмы развития (патогенез) электротравмы
  5. Патогенез поражения ионизирующей радиацией
  6. Причины недостаточного питания
  7. Патогенез, морфология маразма и квашиоркора
  8. Механизмы развития (патогенез) кахексии
  9. Механизмы развития (патогенез) анорексии и булимии
  10. Дефицит витамином (гиповитаминоз) и его причины
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.