В периневрии большинства блуждающих нервов наблюдалось утолщение стенок проходящих здесь сосудов. Довольно часто также имела место клеточная инфильтрация по преимуществу соединительной ткани периневрия и в более слабой степени эндоневрия.

Инфильтраты были в отдельных случаях то густыми, то умеренными и слабыми и состояли из скопления лимфоидных клеток и гистиоцитов. В ряде случаев удалось подметить, что более густые инфильтраты встречались на больной стороне при крупозной пневмонии, при гангрене и абсцессах легкого.

Изменения самых нервных волокон блуждающего нерва касались как их оболочек, так и осевого цилиндра. В шванновской оболочке изменения сводились только к разбуханию и более усиленному размножению шванновских ядер. Последние при указанных изменениях лежали в самых различных направлениях (то в косом, то в перпендикулярном) по отношению к длине нервных волокон. При импрегнации серебром такие ядра обычно интенсивно окрашивались, что отчасти указывало на определенные изменения в их структуре.

В миэлиновой оболочке имело место образование вздутий или, наоборот, западаний; некоторые миэлиновые влагалища (обычно вместе с осевыми цилиндрами) оказывались распавшимися на глыбки и фрагменты. Последние часто были гомогенными или содержали множество вакуолей, отчего такие волокна принимали пятнистый вид. Шванновская оболочка в местах истончения и распада миэлина западала и, наоборот, растягивалась в местах, где миэлин более или менее набухал. От такого чередования западаний и расширений шванновской оболочки толщина волокон становилась неправильной.

Следует подчеркнуть, что указанные изменения шванновской и особенно миэлиновой оболочки встречались лишь в отдельных нервных волокнах, не захватывая в одном и том же нервном стволе сразу многих нервных волокон. Вследствие этого мы ни разу не наблюдали столь сильного распада миэлинового вещества, как это обычно встречается при перерезке нервных стволов. В 11 случаях гангрены и абсцесса легких, крупозной пневмонии и гнойных плевритов было подмечено более значительное изменение миэлинового вещества волокон блуждающего нерва на той стороне, на которой было поражение легкого или плевры.

Что касается осевых цилиндров, то в большинстве случаев в них были обнаружены различного рода изменения, которые так же, как и в миэлиновой веществе, редко распространялись на много осевых цилиндров. Наиболее частые изменения сводились к повышению аргентофильности и образованию варикозных утолщений. Реже наблюдались более резкие изменения осевых цилиндров.

Так, в 30 случаях отдельные осевые цилиндры блуждающих нервов то одной пораженной стороны, то обеих сторон имели избыточный рост осевых цилиндров, напоминавший явления роста проксимальных концов перерезанных нервов, выражавшийся в спиральном ходе осевых цилиндров, в образовании утолщений и боковых выпячиваний и местами в распаде на фрагменты и куски. Такого рода изменения наблюдались не по всей длине нервных стволов, а только в определенных участках. В интервалах же между измененными участками лежали нормального вида осевые цилиндры.
Изменения нервных элементов в легких также характеризовались большим разнообразием.

- Читать далее "Мякотные нервы легкого. Безмяконтные нервные волокна при пневмонии"