Односторонний спазм жевательных мышц. Клинический пример одностороннего бруксизма

У подобных больных нередко отмечаются сильные невралгические боли. У лиц с невралгическими болями артрогенного происхождения необходимо, прежде всего, отыскать наиболее удобное положение челюсти, при котором устранялись патологические симптомы (хруст, щелканье). С помощью миогимнастики, ортопедических аппаратов и временного протезирования движение челюсти должно быть направлено в определенном направлении, с восстановлением дефектов зубных рядов, межальвеолярной высоты и созданием плотного фиссуробугоркового контакта.

При односторонних нейромускулярных дисфункциональных синдромах височно-нижнечелюстного сустава с резким смещением нижней челюсти в сторону целесообразно применить несъемную коронковую шину (из 4—5 спаянных коронок) с металлической наклонной плоскостью. При низкой коронковой части зубов и конической форме их (у детей, подростков) с целью предотвращения расцементировки коронок при коррекции шины следует просверлить 3—4 отверстия на наклонной плоскости в шахматном порядке, на нее нанести с вестибулярной и оральной поверхности самотвердеющую пластмассу, шину припасовать на жевательные зубы и пассивными движениями щеки формировать облицовочный слой наклонной плоскости до переходной складки.
Нижнюю челюсть при этом необходимо установить в положении центральной окклюзии по средней линии лица.

спазм жевательных мышц

При дефектах зубных рядов у подобных больших можно пользоваться модифицированной шиной Веббера с наклонной плоскостью. При изготовлении подобной шины фронтальный отдел с вестибулярной стороны полностью необходимо освободить от пластмассы и заменить металлической дугой из листовой стали, которую следует расположить на уровне переходной складки.

При чрезмерных односторонних мышечных спазмах целесообразно применять несъемную ограничивающую шину в комбинации с пружинящей наклонной плоскостью. Лечение проводить в течение 4—6 месяцев. Местно, на область суставов, назначаются токи Бернара, флюктиру-ющие токи, фонофорез с пиланом, токи надтональной частоты, втирание аналгезирующей смеси, випротокса, апизатрона, пчелиного яда и т. д.

Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни. Больной К., 44 лет обратился 15 марта 1968 г. с жалобами на резкое смещение нижней челюсти вправо, щелканье в обоих височно-нижнечелюстных суставах и затруднение функции жевания. Заболел 10 октября 1966 года. Заболевание связывает с ушибом челюсти и области сустава при падении с велосипеда.

Вскоре после ушиба появилось громкое щелканье в обоих суставах (слева громче), а спустя 2 месяца нижняя челюсть стала резко смещаться вправо даже при незначительном открывании рта. Смещение происходило с такой силой, что требовались большие усилия для удержания челюсти в положении центральной окклюзии. Оно сопровождалось хрустом и громким хлопающим звуком. Спазм и смещение челюсти усилились после потери нижних жевательных зубов. Больной обратился к невропатологу, затем к районному стоматологу и с диагнозом "Парез маргинальной ветви лицевого нерва справа" направлен в краевую стоматологическую поликлинику, откуда с диагнозом "Артрит челюстно-височного сочления слева" — к нам.

- Читать далее "Стоматологический статус при парафункции жевательных мышц. Пример истории болезни по стоматологии"

Оглавление темы "Парафункции жевательных и язычных мышц":
1. Парафункция жевательных мышц. Бруксизм
2. Обследование парафункции жевательных мышц. Клиника бруксизма
3. Частота симптомов парафункции жевательных мышц. Клинический пример бруксизма
4. Пример терапии парафункции жевательных мышц. Ночной бруксизм
5. Односторонний спазм жевательных мышц. Клинический пример одностороннего бруксизма
6. Стоматологический статус при парафункции жевательных мышц. Пример истории болезни по стоматологии
7. Пример лечебной тактики при парафункции жевательных мышц. Сочетанные парафункции мышц
8. Клинический пример парафункции языка. Лечение парафункции языка
9. Окклюзионно-артикуляционный синдром. Причины окклюзионно-артикуляционного синдрома
10. Теории развития окклюзионно-артикуляционного синдрома. Синдром Костена

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: