Парафункция жевательных мышц. Бруксизм

Этот вид патологии зубочелюстной системы возникает в результате нарушения функции нейромышечного комплекса. Впервые эту патологию описал М. Karoly в 1901 г. и назвал ее травматической невралгией. Дален появился ряд статей о данной патологии, но с различной терминологией. М. Marie, M. Piefriwich в 1907 г. применили термин "bruxomania", В. Tishlor (1928) — "привычный окклюзионный невроз", S. Miller (1936) — "бруксизм", Zangen (1967) — "орофасциальная дискинезия', Graber (1982)

— "мандибулярная диссфункция", А. П. Залигян (1987)
— "бруксизм", В. Д. Пантелеев (1977), Ю. А. Петросов (1982), Л. А. Скорикова (1992) считают целесообразным применять термин "парафункция жевательных мышц".

Под этим термином понимается нарушение деятельности жевательных мышц, мышц языка в самопроизвольных привычных движениях нижней челюсти и языка, сжатие зубов, не связанных жеванием, речью, глотанием и другими естественными актами. Авторы определяют ночное и дневное с жатие зубов, утомляемость мышц, беспищевое (мнимое) жевание, В изложении данной патологии мы будем пользоваться термином "парафункция жевательных мышц".

Парафункция жевательных мышц встречается весьма часто. По данным Vrodzhi (1973), бруксизм в юношеском возрасте встречается в 21,4%, и преклонном возрасте 6,3%.
Согласно исследованиям А. П. Залигян (1987), бруксизм у взрослых составляет 5,3%, у детей в возрасте от 3 до 7 лет — 27,6%. A. G. Glaros (1981) выявил парафункция жевательных мышц у 21%.

парафункции жевательных мышц

Исследования, проведенные Л. А. Скориковой (1992) в отделении неврозов Краснодарской краевой психиатрической больницы, показали, что из числа обследованных 1018 человек у 7 76 (7 6,2%) выявлена парафункция жевательных мышц. У женщин эта патология встречается в 2 раза чаще. Это объясняется тем, что женщины в большинстве случаев более подвержены эмоциональным перегрузкам, особенно в возрасте от 40 до 4 9 лет. Кроме того, в этот возрастной период определенную роль играют гормональные факторы, связанные с развитием климакса.

Под нашим наблюдением находились 86 больных с парафункцией жевательных мышц (57 женщин, 2 9 мужчин). Больные были в возрасте от 29 до 64 лет. Из числа больных, находящихся под наблюдением, у 16 человек отмечалась одновременно и парафункция языка.

Этиологическими факторами были: травма черепа — 1 6 чел., травма нижней челюсти — 18 чел., заболевания ЖКТ — 4 чел., остеохондроз шейных позвонков — 19 чел., снижающийся прикус — 6 чел., ошибки протезирования с наличием преждевременных контактов на отдельных буграх в зубных рядах — 6 чел., профессиональный фактор (игра на скрипке) — 1 чел., стрессовые ситуации — 2 чел., гримасы — 2 чел., введение большого предмета в рот — 4 чел., психогенный фактор — 5 чел., неясной этиологии — 3 чел.

Обследование больных с парафункцией жевательных мышц и мышц языка имеет свои особенности. Кроме общей схемы опроса больных с патологией ВНЧС, следует по возможности выявить этиологический фактор и предрасполагающие факторы возникновения пара функций.

Необходимо выяснить характер сжатия челюстей, их продолжительность (постоянный или с интермиссиями), время возникновения (днем, ночью), во время физической нагрузки, во время сна, после сна, во время приема пищи или после приема пищи. Особенно обращается внимание на наличие болевых ощущений, локализацию боли (точечная, разлитая), характер боли (острая, тупая, ноющая, стреляющая, участок иррадиации боли). Выясняется время возникновения чувства тяжести и утомляемости мышц (после сна, приема пищи, разговора).

Обращается внимание на характер движений нижней челюсти (плавные, зигзагообразные, круговые, толчкообразные, СО смещением в сторону). Наличие беспищевого жевания. Фиксируется внимание на разговорную речь, вредные привычки: облизывание губ, упор кончика языка слизистой оболочки щеки во время покоя челюсти. Обращается внимание на смещение челюсти при широком открывании рта, незначительном открывании, при смыкании челюстей.

Уточняются стрессовые ситуации, психо-эмоциональные нагрузки, перенесенные общие заболевания, длительность течения, эффективность проведенного лечения. Уточняются условия жизни и труда.

- Читать далее "Обследование парафункции жевательных мышц. Клиника бруксизма"

Оглавление темы "Парафункции жевательных и язычных мышц":
1. Парафункция жевательных мышц. Бруксизм
2. Обследование парафункции жевательных мышц. Клиника бруксизма
3. Частота симптомов парафункции жевательных мышц. Клинический пример бруксизма
4. Пример терапии парафункции жевательных мышц. Ночной бруксизм
5. Односторонний спазм жевательных мышц. Клинический пример одностороннего бруксизма
6. Стоматологический статус при парафункции жевательных мышц. Пример истории болезни по стоматологии
7. Пример лечебной тактики при парафункции жевательных мышц. Сочетанные парафункции мышц
8. Клинический пример парафункции языка. Лечение парафункции языка
9. Окклюзионно-артикуляционный синдром. Причины окклюзионно-артикуляционного синдрома
10. Теории развития окклюзионно-артикуляционного синдрома. Синдром Костена

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: