Пример лечебной тактики при парафункции жевательных мышц. Сочетанные парафункции мышц

Лечение проводилось вначале миогимнастическими упражнениями. Миогимнастика проводилась в течение 1 месяца 3—4 раза в день до легкой утомляемости. Затем изготовлена модифицированная шина Вебера с наклонной плоскостью. Через месяц в процессе лечения шиной жалоб не было. Пульсирующие боли в жевательных мышцах исчезли полностью. Во время контрольного снятия ортопедического аппарата нижняя челюсть не смещалась в сторону. Пальнаторно при максимально открытом рте мыщелки определялись в суставных ямках, движение их стало сочетанным. Щелканье в суставах не определялось.

На электромиограммах от 3 до 4 месяцев от начала лечения спонтанная активность в состоянии биоэлектрического покоя не регистрировалась. Больной лечился в течение 4 месяцев. Кроме ортопедического аппарата местно в область суставов втирался 2 раза в день в течение 2 недель випротокс, внутрь назначались слабые релаксанты. Лечение завершено рациональным протезированием зубов.

После лечения больной никаких неприятных ощущений в области суставов и жевательных мышц не наблюдал. При открывании рта нижняя челюсть не смещалась в стороны, открывание рта было свободным, движения челюсти плавными. При пальпации в области суставов мыщелки двигались синхронно без шумовых и болевых симптомов. Пальпация височных, собственно-желательных и латеральных крыловидных мышц безболезненна. Расстояние между режущими краями центральных резцов при открытом рте равно 40 мм.

На рентгенограммах в положении центральной окклюзии мыщелки занимают центральное положение, суставные щели равномерной ширины. При максимально открытом рте оба мыщелка находятся на вершинах суставных бугорков. Костная структура суставных поверхностей не изменена.

парафункции жевательных мышц

На электромиограммах после лечения отмечается исчезновение спонтанной активности во всех мышцах как в состоянии физиологического покоя, так и во время акта жевания, четкое чередование фаз активности и покоя. Местами фаза покоя по времени больше активности в два раза.

Амплитуда колебаний биопотенциалов начальная, максимальная, конечная при акте жевания и максимальном сжатии челюстей в среднем составляет 350 МКВ, то есть близка к норме. Электромиографическая запись через год показала значительное сокращение времени биоэлектрической активности и биоэлектрического покоя. Амплитуда колебаний биопотенциалов осталась почти прежней.

Исчезновение патологических симптомов в височно-нижнечелюстных суставах, данные рентгенологических и, особенно, электромиографических исследований показали полное восстановление функции нейромышечного комплекса и сустава в целом. Отдаленные результаты прослежены в течение 12 лет. Рецидива не было.

Особый интерес представляют парафункции мышц отводящих нижнюю челюсть с одновременной парафункцией языка, Гипертонус двубрюшной мышцы и ее синергистов приводит к тому, что у больных происходит затруднение в смыкании зубных рядов, затруднение приема пищи и речи. Подобные больные при приеме пищи пытаются двигать челюсти в разные стороны, а языком, перетирая пищу в переднем отделе неба, стремятся ее перемалывать. Атипичные движения языком постепенно приводят к произвольным движениям и невнятной речи.

- Читать далее "Клинический пример парафункции языка. Лечение парафункции языка"

Оглавление темы "Парафункции жевательных и язычных мышц":
1. Парафункция жевательных мышц. Бруксизм
2. Обследование парафункции жевательных мышц. Клиника бруксизма
3. Частота симптомов парафункции жевательных мышц. Клинический пример бруксизма
4. Пример терапии парафункции жевательных мышц. Ночной бруксизм
5. Односторонний спазм жевательных мышц. Клинический пример одностороннего бруксизма
6. Стоматологический статус при парафункции жевательных мышц. Пример истории болезни по стоматологии
7. Пример лечебной тактики при парафункции жевательных мышц. Сочетанные парафункции мышц
8. Клинический пример парафункции языка. Лечение парафункции языка
9. Окклюзионно-артикуляционный синдром. Причины окклюзионно-артикуляционного синдрома
10. Теории развития окклюзионно-артикуляционного синдрома. Синдром Костена

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: